黄山bobapp官方下载入口市探索中西医同病同效同价工作初见成效实现“医、患、中医药、保”四方共赢局面

　　为支持中医药传承创新发展，鼓励医疗机构在确保医疗服务质量前提下提供和使用适宜的中医药服务，达到减轻患者就医负担，控制医药费用不合理增长目标，2023年初，黄山市在全省率先开展中医优势病种按疗效价值付费试点探索工作，旨在通过医保基金对中医优势病种实行倾斜支付的“小切口”助力全社会形成支持中医药发展的“大格局”。

　　坚持同病同效同价，体现倾斜支付。遵循中西医同病同效同价原则，对诊断明确、疗效评估简易的病种，采用中医适宜技术治疗，达到与西医手术治疗同等效果的，打破现行以成本定价的支付体系，付费总额按照西医治疗费用的60%进行支付，体现医保倾斜支持。经测算，医保基金倾斜支付标准约为中医治疗实际成本的4-5倍，充分激励中医药从业人员积极性。

　　坚持科学准入，合理确定试点病种。充分征求中医药专家意见，按照“中医药优势突出，临床路径明确，诊疗方案成熟，治疗风险可控，中医药治疗费用低廉，疗效与西医药疗效相近或优于西医药疗效”原则，确定10个病种作为试点病种先行推广，同时制定收治标准和疗效评判体系，确保安全有效，合理施治。

　　坚持统筹布局，合理确定试点机构。充分考虑黄山市中医优势病种分布和各类医疗机构中医药服务特色，将具备住院资质的省级以上非物质文化遗产代表性传承人所在医疗机构和二级及以上中医医疗机构共同列入试点医疗机构范围。截至目前，共有休宁县中医院、歙县中医院、祁门县中医院、黄山康正医院、黄山市中医院等5家医疗机构自愿申报开展试点工作。

　　2023年3月以来，试点医院共收治病例74例，其中桡骨远端骨折23例，单纯性胸腰椎骨折9例，腰椎间盘突出症37例，肱骨近端骨折5例。经测算，收治的74例病例按西医手术治疗的总医疗费用应在85.88万元左右。实行按疗效价值付费后的实际总医疗费用为20.92万元，总的医疗成本下降了64.96万元。按西医手术诊疗方法及现行报销政策，经测算，患者应付24.60万元，实行按疗效价值付费后，患者实际支付10.09万元，比按西医治疗少付14.51万元。74例试点病例给医疗机构带来收入51.06万元，比实际按项目收费增加30.14万元。医保基金应支付61.28万元。实行按疗效价值付费后，医保基金实际支付40.97万元，比按西医治疗节约20.31万元。初步实现“患者少花钱、医院增收入、医保减支出、中医得发展”的多方共赢成效，得到了省医保局的高度肯定和大力支持。（程炜捷）

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