bobapp官方下载入口甲状腺结节别焦虑中医西医的治疗方法都在这绝对有一款适合你！
，而不同笼统的甲状腺结节，为什么呢？因为如果是恶性可能的甲状腺结节，是主张手术切除的。而良性甲状腺结节，通常是不需要手术的。
这里还要强调一遍，普通人群无需常规做甲状腺超声，高危人群需要做甲状腺超声（怎么辨别高危，请看昨天文章），如果综合评估是良性结节，才符合我们今天讲的对象。
西医（也有称现代医学）对甲状腺结节的治疗是根据结节的良恶性质制定的方案，如果明确为恶性病变的甲状腺结节需即刻采取外科手术治疗。
少数情况下，即便是良性甲状腺结节，也可以选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射线碘治疗、超声引导下经皮无水酒精注射、经皮激光消融术、射频消融术等。
（1）定期随访：2023年指南明确指出，多数良性甲状腺结节仅需定期随访，无需特殊治疗。如果结节不是很大，没有压迫症状，且超声表现看起来不错，没有需要做细针穿刺活检的，那么一般6-12个月复查一次就可以了。如果复查时发现有新的可疑恶性表现或者结节体积增大超过50%，那就可进一步做细针穿刺活检。
（2）手术治疗：符合手术适应证的良性甲状腺结节可以选择手术治疗，手术方式要根据结节的病种和分布部位而定。比如甲状腺结节很大，有压迫症状，虽然是良性的，但也可手术治疗。一定要杜绝过度手术，没有严格适应证的不需要手术。
（3）碘131治疗：指南强调，bobapp官方下载入口具有自主摄取功能的良性甲状腺结节可以考虑做碘131治疗，尤其是伴有甲亢的结节。也有的地方认为，碘131治疗主要用于有自主摄取功能并且伴有甲亢的良性甲状腺结节。如果碘131治疗4-6个月后甲亢仍未缓解、结节无明显缩小，可考虑再次给予碘131治疗，或者采取其他办法。但该法治疗可能导致永久性甲减，如果碘131治疗后发生甲减，应及时给予甲状腺激素替代治疗。也有专家认为，该法对健康结局弊大于利，不作为常规治疗。
（4）射频消融治疗：是一种热毁损技术，简单来说，就是高温烫毁结节。对于进行性增大、有压迫症状（比如压迫到气管或者食管）、影响外观（脖子看起来比较粗）或思想顾虑过重影响正常生活的甲状腺良性结节患者，原本可以考虑手术治疗，如果不愿意接受手术，那消融治疗是一种可以选择的治疗方法。但消融治疗前必须进行细针穿刺活检（FNAB）或者粗针活检（CNB），且明确结节是良性的，才能消融。
（5）甲状腺激素抑制治疗：直接给病人口服补充甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌，继而使肿大的甲状腺发生萎缩。但停药后作用不能长久维持，需要长期服用。对于年纪轻、甲状腺肿程度轻的效果较好。3个月后复查，如果3个月后结节增大，则可手术治疗。如果3个月后结节变小或者无变化，可以再治疗3个月，如果还不缩小，则可考虑手术治疗。
但是，长期抑制TSH可导致亚临床甲亢，引发不适症状和一些不良反应比如心率增快、心房颤动、左心室增大、心肌收缩性增加等，也会造成绝经妇女的骨密度降低，权衡利弊，有专家建议，对于甲状腺功能正常的患者也不推荐甲状腺激素抑制治疗。
（6）无水酒精注射治疗：对甲状腺良性囊肿和含有大量液体的结节有效，不适用于单发实质性结节或者多结节性甲状腺肿。平均2次无水酒精注射治疗者，成功率有80%左右，体积缩小超过85%，但复发率可达60%-90%。目前临床使用较少。bobapp官方下载入口
中医对甲状腺结节的认识历史悠久，根据本病的主要临床表现，比如颈部肿块、颈部闷胀、咽部有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，本病归属于中医的“瘿瘤”“瘿病”范畴。最早见于公元前7世纪的《山海经·西山经》，后世历代皆有相关论著。
早在三国时期就有手术治疗瘿病的记录。内科药物治疗中，历代用药都注重选用软坚散结、活血化瘀的药物，查阅古代医书，发现历代医家基本都是主张内科用药治疗瘿病，不建议使用外科手段治疗。关于瘿病的治疗，以清代林佩琴的论著最为精要，在其《类证治裁》中简述“筋瘿者宜消瘿散结，血瘿者宜养血化瘿，肉瘿者宜补气化瘿，气瘿者宜理气消瘿，石瘿者宜软坚散结”。
我们以1980年左右出版的经典的上海科技出版社的第五版《中医内科学》教材为基础，跟大家介绍一些瘿病的内容。
瘿病的病因主要是情志内伤、饮食及水土失宜，也和体制因素有关。尤其是饮食水土方面，《诸病源候论》里就提到“饮沙水”或者“诸山水黑土中”容易发生瘿病。
瘿病的各种证候之间有一定的关系，不是截然分开的，比如痰结血瘀常为气郁痰阻的进一步发展，肝火旺盛及心肝阴虚分别概括瘿病种火旺及阴虚的两种证候，但因火旺和阴虚二者在病理上表现为相互影响，临床在症候上则相兼出现。
对于前两种证候的瘿病，治疗一般理气化痰、活血软坚、消瘿散结为主；后两种证候的瘿病，则重在滋阴降火。
瘿病预后大多良好，瘿肿小、质软、病程短、治疗及时者，多可治愈。但瘿肿较大者，不容易完全消散。若肿块坚硬、移动性差、而增长又迅速者，则预后严重。
市场上常见的治疗瘿病的中成药也比较多，比如消瘿五海丸、内消瘰疬丸、夏枯草胶囊、小金丸胶囊、平消片胶囊、西黄丸等等。中成药简便，但使用时要辨证论治，而且也要选用合适的剂量。
总之，不管是良性甲状腺结节，还是瘿病，保持心情愉悦都有很大的关系，有些人甚至什么都不做，心情愉悦隔段时间复查都可能发现结节缩小甚至消失了。不要检查出来结节就终日惶恐不安，其实这是小问题，即便是甲状腺癌，多数也是可以治愈的，跟别的癌症不一样。bobapp官方下载入口
至于中医西医哪个好，我说不准，我个人认为，西医在建议动态复查期间，可以尝试使用中药治疗，但不要擅自用，最好在医师指导下辨证论治。具体应该怎么做，取决于你的医生和你的沟通。
