bobapp官方下载入口除偶尔咳嗽、咳痰身体无异样25岁女子体检却发现食道长了肿块

　　bobapp官方下载入口bobapp官方下载入口手术间里，一支胸外科的手术团队正在进行一台微创手术，安静躺在手术台上的正是患者王某。

　　手术台周围现代化医疗设备发出的各种“哔滴吧嗒”声，交织着医护人员操作器械工具的“叮锵咔嚓”声，不绝于耳。

　　河南省胸科医院胸外科五病区（微创外科）主任袁五营是主刀医师，他和他的手术团队通过胸腔镜仔细观察着患者后纵隔食管旁的肿物。他们发现，这个团块状肿物是一个类似圆形囊状肿块，边缘光滑，内含草绿色浓稠囊液。

　　“你看，还好这就是个囊肿……”袁五营边操作边对助手张光照说着。手术间的氛围也轻松了些。

　　25岁的女子王某，平日生活和身体状态一切如常，一个月前的体检却带给她一个不小的“惊吓”。

　　胸部CT显示，她的后纵隔出现一个大小约32mm*34mm的团块状阴影（图1）。

　　王某想尽快得到专业的医疗救治。前不久，经过多处打听，她最终选择了河南省胸科医院作为她进一步治疗的目的地。

　　袁五营手术团队综合王某的病情进行了详细评估，在胃镜下观察到食管壁有一处外压性肿物（图2），初步诊断病变为囊肿的可能性较大，但也不能排除肿瘤的可能。

　　为了明确肿物的性质，经过与患者及家属沟通后，确认王某手术意向坚定，袁五营决定采用微创式胸腔镜下纵隔肿瘤切除术，准备为患者彻底消除“恐惧”。

　　王某入院后的第4天，上午九时许，手术间里，袁五营教授在助手张光照主治医师、姚天宇医师的协作下，小心翼翼地进行着胸腔镜下的每一步操作，用特殊的手术器械将患者食管肌层内的肿物逐步游离、切除。

　　每一处切割、每一点剥离、每一次缝合，都需要精确的操作和极高的专注力，确保患者的食管粘膜层不受损伤，从而避免出现更多并发症。完整切除病变后，袁五营在胸腔镜下将患者食管肌层及外膜层分别对合后进行间断缝合加固。

　　两个小时成功完成的手术，在王某腋下只留下了约4cm的小伤口，既不影响美观又能快速恢复。

　　术后，王某被送入恢复室进行观察，不久便转回普通病房。病区护理团队为王某进行了精心的术后护理并及时给予必要的心理支持。

　　出院当天，再见到袁五营时，王某激动地说：“主任！这次手术完伤口恢复得很快，也不是很疼了。我还以为会在身上留下个很大的疤呢，没想到比我想象的小那么多。”

　　据河南省胸科医院胸外科五病区（微创外科）主任袁五营介绍，支气管源性囊肿(bronchogenic cysts)，也称为支气管囊肿，是一种发病率较低的先天性囊性疾病，占纵隔原发肿瘤的5%。多见于纵隔及肺内，罕见发生于胃壁、甲状腺、椎管及颅内等部位，被称为异位支气管源性囊肿。

　　该病大多无明显临床表现，起病隐匿，发展缓慢。部分纵隔型支气管源性囊肿起源于食管壁内，与先天性食管囊肿组织来源相同，称为前肠囊肿，术前诊断及鉴别困难，通常依赖于术后病理进行明确诊断。

　　食管支气管源性囊肿是由Maier于1948年首次报道的一种少见疾病，来源于支气管。手术是支气管源性囊肿的首选治疗方案。

　　患者王某的病变就位于食管肌层和粘膜层之间，剥离切除难度极大。术中操作需要异常精细、小心，为保护薄如蝉翼的食管粘膜层，每一步手术操作都谨小慎微、如履薄冰，因为一旦食管粘膜层破裂，病人食管出现瘘和感染的几率会大大增加，甚至术中就需要进行食管对食管或食管对胃的吻合术。

　　据悉，河南省胸科医院胸外科五病区（微创外科）现开展的微创腔镜手术与传统手术方式相比，不但能很大程度地减少病人痛苦，还能缩减很大一部分治疗费用。通过患者的这次经历，希望越来越多的人能更加珍视健康，知晓定期体检的重要性，更多关注自身的健康管理，及早发现并治疗显在或潜在的健康问题。（于炎术 张光照）