康复bobapp官方下载入口治疗范例6篇

　　康复治疗发展迅速，儿童康复治疗是康复治疗一个比较重要的模块，而我国儿童康复教育呈现不合理、不规范的状态。本科教育当中，儿童康复治疗的教育质量和深度不够，导致儿童康复教育出现许多问题。因此儿童康复教育应该成为康复治疗专业本科教学中重点发展学科，从而改善现阶段儿童康复教育的弊端与不足，提高教学质量与人才质量。

　　康复治疗是康复医学的支柱专业，内容庞杂，包含内外科、临床医学、康复医学等理论和实践共通的学科，但是这些学科的设置基本上都是服务于成人，涉及儿童康复的学科少之又少。导致了儿童康复教育学科内容不规范、重点边缘化，并且没有受到学生和老师的重视等特点。要成为一个合格的康复治疗医师，不仅仅要学习好本专业的理论知识与实践操作，还需要具有广博的相关康复知识，以及熟练扎实的康复操作技能，这需要大量的实践操作。有些学校会设置开放式的运动疗法训练，但因为是实习的同学，许多家长会带着不信任，就会直接将实践操作的机会扼杀在摇篮中。这些都阻碍着儿童康复教育的发展。

　　颈椎病是一种临床常见而又较难以拔除病根的一种病，给患者的日常生活和工作带来很大的不便与困难。近几年来，本人用物理治疗（电疗），传统康复治疗（针灸推拿），药物治疗（加味和肝汤）治疗颈椎综合症73例，通过康复评估获得较为满意的恢复效果。现将报告如下：

　　1.1康复临床资料本组73例均为康复门诊患者，其中男45例，女28例，以办公人员居多，年龄最大者72岁，最小者16岁，病程最短者几个月，最长者达数十年，绝大多数患者是慢性颈椎病。73例患者均觉颈项胀痛，屈仰侧活动不利或伴有上肢麻木、疼痛、后脑痛等症状，舌淡苔薄、脉多弦。

　　1.2.1物理治疗电疗如低频电疗、中频电疗、高频电疗、药汤敷、牵引治疗、运动疗法、冰疗、预防方法等。

　　1.2.2传统康复治疗针灸、手法治疗、推拿治疗、按摩治疗（百会、哑门、风池、大椎、肩井、后溪、外关、内关、合谷、劳宫等）。

　　1.2.3加味和肝汤的药物组成柏子仁、熟地黄、龙骨、牡蛎、白芍、龙胆草、枸杞子、川芎、、甘草、随证加减。后脑痛连及颈项痛加蔓荆子、羌活、川芎、两臂痛加桂枝、连翘、生姜，头昏、头晕加龟板、玄参。每日一剂，水煎服2次，一疗程为21天。

　　康复临床恢复59例（自觉症状消失，随访半年未复发者），康复好转14例（平时已不痛，但偶尔轻微发作者）。本组病人均康复治疗10天既有不同程度的好转，一般康复治疗1-2个疗程治愈。

　　金xx，女，43岁，机关干部，2010年10月23日就诊，患者颈项疼痛及后脑，头顶及手臂疼前已五年有余，屈头及转侧不利，颈项麻木难以入眠，两肩、臂沉重乏力，胃纳尚可，脉弦细，经x光片检查，颈椎第五、第六和第七关节有颈椎滑脱和强直性骨质增生。曾多处就医，无效。

　　物理治疗（运动治疗、理疗）、传统康复治疗（针灸、推拿、火罐、中药）、药物治疗（加味和肝汤加龟板、玄参、桂枝、连翘、生姜。每日一剂，水煎服）七日后觉颈项疼痛有好转，转侧稍利，十四日后屈头转侧正常，后脑痛大减，康复治疗90余日，病痊愈。达到康复评估恢复标准。

　　李xx，男，20岁，服役军人，2011年3月15日就诊，因训练活动不当而扭伤颈部，经治疗后仍觉颈部扭转不利且疼痛，两肩沉重，苔薄白、脉弦。X线光片检查，颈椎第五、六关节严重变形、滑脱。

　　物理治疗（理疗）、传统康复治疗（针灸、推拿、火罐）药物治疗（加味和肝汤加蔓荆子、羌活、川芎及龟板、连翘。每日一剂，水煎服）连续康复治疗60余日已恢复正常工作。

　　乳腺癌是全世界最常见的女性恶性肿瘤，严重影响妇女身心健康甚至危及生命。随着生活水平的日益提高，以及生育观念的改变，中国女性乳腺癌发病率迅速上升［1］。手术治疗是乳腺癌主要的治疗手段，大致经历了如下阶段的变化：由最原始时的局部肿块切除—单纯切除—标准根治术—夸大根治术及超根治术—标准根治术—改良根治术—保留乳腺根治术—保乳术或I期成形术［2,3］—局部肿块切除术。目前常用的腋淋巴清扫（axillary lymph node dissection,ALND）被认为是评价乳腺癌治疗的经典疗法,但ALND的并发症（上肢水肿、神经损伤、上肢感觉障碍、上肢运动障碍等）［4］严重影响了患者术后的生活质量。所以手术后的康复治疗对改善患肢的功能，提高病人的生活质最十分重要。

　　乳腺癌康复贯穿与乳腺癌患者的诊断、治疗、终末期的全过程，康复的目的是是患者战胜乳腺癌，延长生命或提高生活质量，努力回归社会。广大医务工作这必须首先掌握乳腺癌的发病机制和各种治疗方法，再通过适当的干预手段，减轻患者的心理和社会压力，帮助患者从犯社会。乳腺癌患者在长期的诊治过程中，在心理、躯体方面有极大的损害。例如：手术、放疗、化疗后的各种反应，组织器官的损伤，全身免疫功能低下，疼痛，经济困难及心理障碍。如不及时进行康复治疗，势必影响综合治疗的疗效，甚至无法配合综合治疗的顺利完成，影响生活质量，影响生存期［5］。对于每一位患者，医生必须认真了解其临床表现、诊治过程、治疗效果、副作用、有无心理障碍、经济能力、家庭成员态度，积极处理患者的不适症状，并协同患者制订一个能够接受的康复治疗方案。在康复评定的过程中，必须实事求是，同时也需要积极面向未来，让患者充满信心和希望，但反对不切实际虚夸疗效。

　　乳腺癌患者的心理承受过程分五个阶段：休克期—否认期—混乱期—努力期—承受期［6］。①休克期：心理迟钝淡漠，表现一般；②否认期：患者对自身病情开始有所了解，但否认疾病，希望诊断错误，拒绝治疗；③混乱期：者表现多种多样，有的怀疑病情已属晚期，对治疗无信心，思想波动大，情绪消极，精神抑郁，焦虑恐惧；有的对医务人员或家属对自己隐瞒诊断和病情表示猜疑、愤怒和敌意；有的感到自卑，冷漠孤僻，绝望轻生。此阶段较长，需努力调整；④努力期：患者的态度开始转变，能接受治疗；⑤承受期，患者能承受肿瘤的诊断，按计划进行治疗。

　　心理评定的方法有：情绪检测：采用汉密尔顿抑郁量表、汉米尔焦虑量表；人格检测：采用艾森克人格问卷。

　　1.2.1 评定法。多采用目测类比分法（VAS）、McGill疼痛问卷法。

　　1.2.2 癌痛的5级评定法。根据癌症患者应用镇痛剂的种类和方法，将癌痛分0～4级（共5级），见表1。

　　1.3.1 躯体功能评定 通用的躯体活动评定采用日常生活活动能力Barthel指数（BI）测定、功能独立性测定（FIM）等。

　　1.3.2 Karnofsky患者活动状况评定 主要按照患者能否生活自理，是否需要他人照顾，能否进行正常生活和工作的情况进行评定（表2，表3）。

　　1.4 Raven生活质量分级。Raven从患者的肿瘤是否得到治疗、控制与残疾状况，将肿瘤患者的生活质量分为三级（表4），但Raven的生活质量分级只能对肿瘤患者的残疾作大致的分类，对其生活质量作大体的分级，没有达到量化评定。

　　乳腺癌治疗后，尤其是手术治疗、放射治疗或化学治疗后器官的功能常收到一定得影响。如经典的腋淋巴清扫术可产生乳腺水肿（15%-30%）、淋巴水肿（20%-30%）、疼痛（15%-30%）、麻木（70%-80%）及活动范围受限（10%-20%）等并发症［1］。另外，一部分乳腺癌患者治疗完毕后存在复发、转移可能，需定期随访。乳腺癌的康复治疗包括以下几个方面：

　　哮喘病人在室外进行医疗体操活动,能逐渐适应气候和环境的变化,避免或减少因受凉而发生感冒的机会;体育锻炼可增强身体的抵抗能力,使气道的感染性炎症易于控制。体育锻炼可改善心、肺功能,增进体质,对日常的生活和工作应付自如,不会因体力劳累诱发哮喘。

　　改变呼吸形式,提高呼吸效率。哮喘病人经常习惯于胸部活动为主的呼吸形式,呼吸时用力大、耗氧多、效率差,导致在活动和说话时容易气促。通过进行医疗体操训练,学会放松上胸部,形成以轻松腹式活动为主的新型呼吸运动,同时强调呼气,这样呼吸耗氧少、效率高,可以减轻气促而改善全身氧气供应。

　　通过练习帮助胸廓下降和横膈上升的呼吸体操,可克服肺气肿所致的膨胀的胸廓不能充分缩小和下降,以及横膈不能充分上升的弊病,这样可改善呼吸功能,恢复体力。

　　进行全身性保健运动 常做广播体操、太极拳和步行。其运动量应有计划地增加,为了增加对寒冷的适应力,预防感冒,可在炎热的夏天开始用冷水洗脸,一直延续到寒冬腊月,必要时适当调节水温。

　　练习腹式呼吸 一般是坐着练,也可躺着或站着练。练时身体先坐稳,腰部自然挺直,两手放在大腿上,肩部和胸部充分放松下垂。从呼气开始,呼时轻轻收缩腹部,经口呼气,在呼气同时发出一个母音,例如“啊……”或“呜……”等,或者把口唇收缩成吹笛子样,其目的是使声门缩小。呼气宜轻缓,但要深些,时间较吸气长。吸气时要闭口,空气经鼻孔进入,腹部自然鼓起,保持肩和胸部放松。整个呼吸过程节奏自然轻松,不要屏气,每次练习3～5分钟。练习合理会觉得胸部舒畅,呼吸逐渐趋向平稳缓慢。如练习中感到胸闷、气促或头昏不适,大都由于用力太大,动作不协调或屏气的缘故,要暂停,休息一会儿再练。

　　深呼吸运动 仰卧、闭口、双手交叉置于上腹部,用鼻缓慢吸气2～3秒后,双手在上腹部稍加压并缓慢呼气,重复做五次。

　　仰卧位腹背运动仰卧,双手放在身体两侧,缓缓抬头、抬胸,然后还原,重复做五次。仰卧、屈双膝、双手抱后头部,然后双手抱头抬起,还原,重复做五次。

　　面瘫是由于各种原因引起的面神经病损所致的面肌瘫痪。中医又称“唱僻”，现代医学又称“面神经麻痹”，临床以周围性面神经麻痹多见，主要表现为额纹消失，眼睑闭合不全，口角歪向健侧，食物滞留齿颊之间。患侧鼻唇沟变浅或消失。早期治疗过程中良好的护理是治疗成功的关键，对避免或减少后遗症的发生有积极作用，现将面瘫的康复治疗护理体会总结如下。

　　本院针灸推拿科2005年3月～2009年9月共收治面瘫患者156例，其中男9z例，女64例；年龄在6～88岁之间；发病时间最短2h，最长3个月；单侧患病154例，双侧患病2例，排除脑部疾患所致的中枢性面瘫及肿瘤、外伤引起的面瘫。

　　2.1针灸治疗取主穴迎香、太阳、翳风、攒竹、丝竹穴、牵正、承浆、头维、上星、下关、颧、人中、风池、曲池、合谷、太冲、地仓透颊车、阳白透鱼腰、四白透迎香，每次取主穴4～6个，根据不同证型适当加减，本病发病初期(1周内)炎症尚处于发展阶段，宜取穴少，轻刺激或等待1周后开始针刺治疗，恢复期可用Sm2~IOA型脉冲电针机用连续波加强刺激，每次留针30min，每天1次，7d为1个疗程。

　　2.2手法治疗 人体十二经脉，三百六十五经脉的血气，皆上注于头部。推、揉、点、按等方法，可以调整气血，疏通经络，使经络通而瘫痪的面部肌肉功能恢复正常，另外，面瘫患者一侧肌肉瘫痪，健侧肌肉失去对患侧肌肉的牵拉控制，健侧运动过度，使双侧不平衡加剧，用手控健侧面肌运动，可有效抑制代偿动作出现，促进恢复。方法：①先用热毛巾热敷面部3～5min，将按摩膏均匀轻涂患者面部，患者取卧位，按摩双侧，患侧用兴奋性手法，健侧用抑制性手法。②四指合拢，用指腹从人中。承浆分别推向患侧颧髂，由头维推向鱼腰各5～8次。③用一指禅法顺着肌肉走向由鼻翼向耳后侧、由人中向颧、由承浆向颧、由上至下、从中间到两边各揉推5～8次。④用双拇指点按太阳、四白、下关、颊车、地仓、迎香、颧、人中、承浆等穴各50次。⑤一手用按压法控制健侧面部运动，另一手轻叩患侧面部各肌肉。同时鼓励患者做闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等表情肌的训练，每个动作训练10～20次，每天2～3次。⑥双手轻叩双侧颜面部结束治疗。

　　2.3穴位注射取下关、地仓、颧髂等穴注射，用2，5 mL注射器抽取维生素B1、B12注射液各1mL，消毒皮肤后垂直进针，有针感后推药液0.5mL―1mL,每次选2个穴位注射，隔日1次。

　　3.1情志护理患者多为突然起病，难免会产生紧张、恐惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时。要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态，接受治疗及护理，以提高治疗效果。

　　3.2眼部护理由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露易导致眼内感染，损害角膜。因此眼睛的保护非常重要，应减少用眼，急性期注意休息，尽量避免外出，必要时应戴墨镜，同时滴有、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时涂抹抗生素眼膏，盖灭菌沙布。

　　3.3面部护理将生姜末撒于患侧面部，再用温湿毛巾热敷面部，有温经、祛风作用，每日2～3次，每次30min，然后给予面部按摩。教会患者自行对镜做皱额、闭眼、耸鼻、示齿、鼓腮等动作，并嘱患者嚼口香糖、吹蜡烛、吹口哨等，以增强面部肌肉康复。

　　3.4饮食调护发病初期，患者因咀嚼不便，进食量减少，可造成潜在营养失调，故应加强饮食护理，将食物放在健侧舌后方，细嚼慢咽、少食多餐，另外，补充钙及维生素。对面瘫病人很有益处，钙不仅能对骨骼和智力有益，还能促进肌肉和神经系统的功能正常，B族维生素，能帮助神经传导物质的合成。因此要多嘱患者食用含钙、B族维生素丰富的食物，如：排骨、蛋黄、奶制品、香菜、虾皮、冬瓜、菠萝、葡萄等。忌食生冷、辛辣食物，忌烟酒。

　　3.5出院指导①保持心情舒畅，劳逸结合，睡眠充足；②慎起居，避风寒，注意面部保暖，外出时轻揉面部、耳后、颈部，增强御寒能力；③告知患者本病的常见诱因，发病时的常见症状，并指导患者掌握一些家庭护理常识，用药常识；④半个月复诊1次，如有不适，立即复诊。

　　小儿脑瘫是儿科康复重要方面之一。近年来，小儿脑瘫在我国发病率越来越高，应给予重视。在我国医疗日益发展的今天，脑瘫儿童康复手段已经不再局限于物理疗法、心理治疗、手术矫形等方法，而辅助器具等矫形器疗法也加入康复事业中。以前的脑瘫患儿康复疗效并不明显，不能从根本上解决脑瘫问题。所以综合康复手段才能最大限度得把脑瘫儿童潜能发挥出来。综合全面的康复手段包括：社会康复；职业前培训；教育康复；医疗康复。而辅助器具治疗是医疗康复主要方法之一，通过辅助补救脑瘫儿童行为缺陷，以致激发患儿的最大潜能，主要包括方面有步行能力、语言能力，生活自理自立，接受教育等等。本研究是通过选择脑瘫儿童患者100例，随机抽取对照组50例和治疗组50例；对照组采用单一的药物治疗；治疗组采用药物治疗加辅助器具治疗，探讨两组医疗过程中出现的差异效果。

　　1．1一般资料100例小儿脑瘫通过国家专门研讨会的标准分型。100例患者的年龄在5个月~8岁之间。通过男女性分别随机分组，对照组男性为32例，女性为18例；治疗组男性为28例，女性为22例，见表1。

　　1．2方法药物治疗：脑瘫儿用神经药物静脉输注，包括有脑活素；脑复康；巴氯酚；胞二磷胆碱；神经节苷酯等等。一共进行5个疗程，每个疗程为15d。部分癫痫伴随者给予相应治疗。对照组只采取药物治疗。治疗组不仅采用药物治疗，还使用辅助治疗：要求家长在家里给患儿做辅具康复训练，每天早上和晚上各1次，每一次时间控制在1h左右。使用的治疗辅助器具根据自身的状况选择，有6大类：训练辅助器；矫形器；防护器；移动辅助器；纠正姿势辅助器；游戏用具等。具体器具用到形垫组合；花生和圆柱球；站立架；儿童滚筒；液压踏步器；儿童梯椅；步态纠正训练器等。6大类辅助器材符合国际标准。

　　1．3疗效标准参考曹志芳等[1]拟定方式进行综合运动测试。运动测试一共有有4个等级，包括有优、良、中、差；打分范围分别为10分、8~9分、7~6分、≤5分。每个等级涵盖10个运动项目:卧位与翻身；坐位；爬与跪；站立；走跑跳等。

　　1．4统计学处理统计学方法应用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以（x±s）表示，比较采用X2检验、t检验。

　　100例患儿经过5个月治疗后,两组患者临床症状都有了好转，这说明药物治疗和辅助综合治疗都是行之有效的。从表2可以看出，治疗组在4项评分上都要高于对照组；治疗组优良率为86%，而对照组只有50%。在治疗组评优38例患者中,其中年龄5个月~1岁有21例,而差评的3例年龄均接近5岁而且症状全为混合型脑瘫．这说明患者年龄越小,症状越单一,综合康复效果越好,而且治疗的预期时间也相对较短，见表2。

　　小儿脑瘫划定依据是婴儿期之前（包括婴儿期）的脑发育缺陷和进行性意外的损伤综合征，临床表现为运动障碍及姿势异常。统计资料显示，我国约有175万脑瘫患儿，每1000个新生儿中就有4个脑瘫患儿[2]。治疗脑瘫患儿的费用是比较高的，这是由于治疗疗程相对长造成。在国内医院及其他康复机构，治疗师的数量相对不足，日益难于满足当今需求的情况下，在家庭进行康复治疗显得很必要。但是家长在康复方面的能力跟专业的治疗师差距大，这在训练方式不科学，效果不理想方面充分体现出来。如何让患儿很好得配合；如何增加相对的康复工具等，都可以增加脑瘫患者的治疗效果。所以康复辅具可以明显得提高家庭康复疗效，提高脑瘫康复质量。

　　显示，两组研究对象治疗后，在评分指标卧位与翻身；坐位；爬与跪；站立；走跑跳等10项功能上都有疗效，但治疗组采用药物加辅助器材的综合康复的效果更加显著。

　　辅具的作用有：①纠正患儿的姿势，有效控制痉挛，提升形体运动；②辅具在患者卧、翻、跪立、站立位、坐位、爬行、行走等提供多种治疗方案。③患儿的具体情况经专家诊断与评估过，给患者家长制定具体治疗方案，能有效提高治理疗效。本次研究中还可以看出，脑瘫患者的年龄越小，症状单一的，治疗时间比较短，预期效果较好。

　　综上所述，小儿脑瘫治疗是一个疗程漫长的过程。单一的药物治疗能得到一定的效果但还必须借助辅助康复器材。康复治疗专家根据患者制定具体方案，家长在家中对脑瘫儿有针对性进行综合康复，把握治疗时间和训练质量，使小儿脑瘫治疗取得更好的疗效，具有很高的临床推广价值。bobapp官方下载入口