bobapp官方下载入口患者错过脑梗救治“黄金时间窗” 两科室“无缝衔接”为其铺就康复之路
金山网讯 “老柏，恢复得不错啊，要记得坚持做康复锻炼，在床上左右、上下平移腿脚，有利于功能恢复”2月3日上午10时多，在市中西医结合医院神经内科病区，学科带头人吴正福搀扶着前来复查的柏先生，像朋友一样在走廊上边走边聊。因疏忽大意，柏先生脑梗发作后错过了救治“黄金时间窗”，万幸的是，在神经内科和康复科的合力协作下，他不仅成功保命，还保住了机体功能。看着如今恢复得不错的柏先生，陪同而来的妻子朱女士拿出一面提前准备好的锦旗，交到神经内科主任孙丹和吴正福手中，以表示感谢。
“喝了几十年的酒，平时还抽烟，血糖、血压都很高，脾气也大得很。”面对相识30多年老友卜先生的无情“揭底”，“劫后余生”的柏先生没有反驳，只呵呵一笑。他知道，正是因为自己没有注意老友口中的这些脑梗危险因素，才导致一个月前那场悲剧的发生。
1月2日凌晨，柏先生醒来后突感左侧肢体无力。起初以为是前一天晚上饮酒的原因，他和家人都没把这个“小问题”放在心上。然而到了当天下午，无力症状并没有好转的迹象，大家这才意识到事情有些不对劲，于是手忙脚乱地将柏先生送往市中西医结合医院。
到达急诊时，柏先生的血压达到190/106毫米汞柱，血糖超过20毫摩尔每升。经头颅CT和磁共振检查，发现其右侧基底节部位脑梗死。
“考虑到患者脑梗发病远远超过4.5小时救治黄金时间窗，已经不具备溶栓指征，同时他的左侧肢体肌力也在不断下降，根据卒中诊疗指南，我们决定采用药物为他进行治疗。”吴正福说，随即，柏先生被转入神经内科，通过使用具有抗炎、抗氧自由基，以及改善侧支循环的药物，来缓解脑梗死症状。
对于脑梗死患者而言，康复治疗的及时介入，可有效减轻神经受损情况，最大限度恢复机体功能、提高生存质量，而且康复训练越早、越充分，受损大脑的功能就恢复得越明显。作为市中西医结合医院的特色科室之一，近几年来，康复科已经与包括神经内科、骨科等在内的多个临床科室联合开启“共治”模式，“嵌入式”开展术后康复治疗项目。
在药物治疗3天后，柏先生的病情趋于稳定，康复科医生来到他的病床边，为其进行中药贴敷、传授运动方法和要领等。“床旁康复持续了10天左右，患者左侧肢体肌力从2级恢复到了3级，可以实现抓、握等基本动作。”吴正福说，为了更好地帮助柏先生进行康复治疗，康复科为他量身定制了下一阶段的锻炼计划，并将治疗场地移至锻炼器具、治疗设备更为丰富的康复大厅。经过一段时间的治疗，目前柏先生不仅已经可以独立站立，还可以借助助行工具走一段路。医生表示，从复查情况来看，柏先生预后良好，实现基本生活自理不成问题。
从“减少痛苦”到“保命”，再到“恢复生活自理能力”，在神经内科和康复科团队的通力合作下，无论是柏先生家人的治疗预期，还是实际取得的治疗成效，都在不断提升。当看到柏先生与吴正福、孙丹顺畅地交流，并且积极“展示”自己还算稳妥的步伐时，一旁的亲友都笑了。
“这样的结果，已经完全超出了他家人的预期，我们非常感谢医生。在这里，不仅专家有能力，团队有合力，服务也很给力，这样的医疗环境，让我们患者亲友更放心也更安心。”卜先生说道。（杨泠）
