中bobapp官方下载入口医学的治疗方法范文
逍遥散一方，出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷组成，其功用为疏肝解郁，健脾和营，为肝郁血虚，脾失健运而设。治疗由血虚肝郁而引起的胸胁作痛、头昏目眩、口燥咽干、神疲食少及骨蒸劳热最为有效。本人根据临床30余年的经验，常以此方为基本方，灵活化载治疗各个系统多种疾病，疗效较满意，将此古方新用总结如下：
临床表现：头昏目眩，喜叹息，胸脘不适，嗳气呃逆，胁胀纳呆，舌边微红，苔薄白，脉弦而细。此证属于中医学“眩晕”和“头痛”的范畴。肝经沿内侧经腹、挟胃、分两胁连目系，肝木性喜条达，横逆犯胃则纳呆、呃逆，郁久化火，肝阴耗损，风阳易动，上扰头目则头昏目眩。治疗方法：舒肝解郁，理气行滞。方药组成：柴胡12 g，白芍20 g，茯苓15 g，当归20 g，枳实10 g，钩藤15 g，薄荷6 g，石决明15 g，丹参25 g，川楝子10 g，炙甘草10 g。
临床表现：右上腹胀痛、拒按，胸闷、嗳气、恶心，形体较胖，目不黄，舌苔白微黄，脉弦数。此证属于中医学的“胁痛”范畴。胆居胁下，经脉布于两胁，胆附于肝，胆主决断、喜调达、主疏泄。胆肝疏泄失常，气滞血瘀，脉络阻塞，不通则痛，气机不畅上逆则胸闷、嗳气、恶心。治疗方法：疏肝解郁，降逆平胃。方药组成：柴胡10 g，白芍15 g，当归10 g，白术10 g，茯苓12 g，炙甘草5 g，薄荷5 g，生姜3片，元胡10 g，川楝子10 g，郁金10 g，川芎10 g，枳壳10 g，香附10 g。
临床表现：两胁隐痛时而刺痛，以右侧为甚，腹胀纳呆，倦息头眩，面色晦暗，舌质微红苔白，脉弦而涩。此证属于中医学“胁痛”、“瘀证”范畴，气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀，胁肋痛隐隐，时而刺痛，面色晦暗，均为气血瘀滞，脉络不通，气血不畅，脑海不充则倦息头眩。治疗方法：疏肝解郁，健脾化瘀。方药组成：当归20 g，白芍15 g，柴胡10 g，茯苓15 g，莪术10 g，川楝子12 g，川朴10 g，麦芽20 g，三七6 g。
临床表现：胃脘胀痛，牵引胁背，食后作胀，嗳气吞酸，舌淡苔薄白，脉弦。此证属于中医学的“胃脘痛”范畴，胃脘痛的病位在胃，胃与脾互为表里，肝为刚脏，性喜调达，主疏泄，所以胃脘痛与肝脾有密切的关系。病邪阻滞肝气郁滞，气机不利而痛，肝气郁结，气滞日久，瘀血内结，横逆犯胃，则胃脘疼痛，牵引胁背，嗳气吞酸。治疗方法：疏肝解郁，理气和胃，活血止痛。方药组成：柴胡10 g，白芍15 g，当归10 g，白术10 g，茯苓12 g，炙甘草5 g，薄荷5 g，生姜3片，元胡10 g，川楝子10 g，川芎10 g，枳壳10 g，香附10 g，青陈皮各10 g，佛手10 g，乌贼骨15 g。
临床表现：bobapp官方下载入口月经量多，少腹刺痛，胀痛，烦躁易怒，情志不舒，恶心欲呕，经色暗红挟血块，舌红有瘀点，苔黄微腻，脉细。此证属于中医学的“症瘕”、“痛经”范畴。妇女经、孕、产、乳为其生理特点，若情志不畅，肝气郁结，肝郁乘脾，肝脾失调，气血不和，可致月经过多，肝郁气滞，气郁血滞，气机不利，可致痛经。治疗方法：疏肝健脾，行气化瘀。方药组成：当归15 g，白芍15 g，柴胡12 g，茯苓20 g，白术15 g，薄荷10 g，郁金12 g，丹参15 g，王不留行12 g，甘草6 g。
临床表现：月经提前，经少腹胀痛，量多色红，头眩目胀，胁痛纳差，带下色黄、有味，大便干燥，舌质微bobapp官方下载入口红，舌苔黄，脉弦细而数。此证属于中医学的“带证”、“痛经”的范畴。任脉冲脉起于胞宫，任脉与肝脾肾三经会于小腹，三经有病可引起充脉任脉不调而月经经期紊乱。郁久化热，则带下色黄、有味。肝藏血，月经以血为本，气行则血行，气滞则血行不畅则月经不调。治疗方法：疏肝解郁，凉血清热。方药组成：当归15 g，白芍15 g，柴胡10 g，茯苓15 g，白术15 g，薄荷6 g，丹皮10 g，栀子10 g，阿胶10 g。
临床表现：内有肿块，触之痛，可移动，肤色不变，胸闷不舒，两胁作痛，喜叹息，舌淡苔薄白，脉弦滑。此证属于中医学的“乳癖”范畴。中医认为多由情志内伤，郁怒伤肝，忧思伤脾，使气血郁阻乳络而成，气机不利则任脉充脉失调，肝经不疏，横逆犯脾，致脾失健运，痰湿内停，痰气后结。治疗方法：疏肝解郁，理气和胃，化痰。方药组成：柴胡10 g，白芍15 g，当归10 g，白术10 g，茯苓12 g，炙甘草5 g，薄荷5 g，瓜蒌15 g，浙贝母15 g，桔梗10 g，牡蛎20 g，半夏10 g，桔叶10 g。
临床表现：颜面黄褐斑，月经失调，色暗挟血块，少腹胀痛，胀痛，纳呆便溏，胸闷喜叹息，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。此证属于中医学的“瘀血”范畴。中医认为大多数由于平素性情抑郁，肝气郁滞，血瘀于面。或肝气郁结，肝郁乘脾，肝脾失调，脾气不足，气血不能上荣于面。肝气郁滞，郁久化热，损伤肾阴，虚热耐蕴，郁结不散，使颜面气血失和而发病。治疗方法：疏肝理气，调养冲任，健脾养血。方药组成：柴胡10 g，当归10 g，白术10 g，白芍10 g，生姜3片，茯苓12 g，薄荷7 g，香附10 g，川芎5 g，熟地15 g，山药12 g，元胡10 g，甘草3 g。
临床表现：尿频、尿急，劳累后加重，尿细无力，排尿不畅，少腹坠胀，腰酸背痛，头昏眼花，纳少便溏，舌质红，苔薄白，脉弦细。此证属于中医学的“淋证”范畴。中医认为大多数患者情志不畅，肝郁气滞，肝郁脾虚，脾气下陷，温养固摄失职，肾虚精亏，气化无全，膀胱开合失司而发病。治疗方法：疏肝养血，健脾益智。方药组成：柴胡5 g，白芍10 g，白术10 g，茯苓15 g，丹皮10 g，甘草3 g，山药15 g，山芋10 g，熟地15 g，车前子10 g，泽泻12 g，黄芪15 g。
综上所述，逍遥散所治诸症，从病位、病理上，在经络、脏腑，上扰下注的不同，表现的形式复杂多变，但肝郁气滞血虚是其共同的病机。逍遥散的方药归经，具有广泛性，验证于临床，逍遥散不单纯疏肝健脾调经，其他系统脏腑所致的病症可以加减用之，但前提条件必须有肝郁。所以笔者用柴胡疏肝散解，当归、白芍养血柔肝，白术、甘草、茯苓健脾渗湿，生姜暖胃，薄荷消风热，使肝血充足，肝气舒畅，脾胃功能恢复，症状自然消失。
循证医学,顾名思义是指在各种医疗行为和决策时都必须遵循最新的科学证据。也就是说,医生对患者的诊治应该有充分的科学依据,任何治疗上的决策都应该有最佳的证据。循证医学应包括3个部分:第一是患者,患者需找医生治病;第二是医生,医生要正确地为患者作出诊断和治疗;第三是发掘并掌握诊断和治疗本病的最佳证据。三者的有机结合才能产生对患者的诊治的最佳效果。循证医学是近10年来在全世界医学界备受关注的一门新兴学科,已引起医学界和各国卫生行政部门的浓厚兴趣和高度重视。自从1992年以加拿大学者DavidSackett为首的一批临床流行病学家正式提出循证医学概念后,循证医学如同雨后春笋般地迅速发展起来,首先英国成立了循证医学中心,并以本国已故著名流行病学家、循证医学奠基人ArchieCochrane的名字命名为科克伦(Cochrane)中心,之后又成立了Cochrane国际协作网。到目前为止,世界上包括中国在内的13个国家相继成立了国际协作网下属的15个Cochrane中心,已经有64个国家(地区)和世界卫生组织(WHO)成为Cochrane系统评价的用户。为医学临床、科研、教学以及卫生管理决策提供着最新、最佳的科学依据,发挥着巨大的作用。因此,众多医学专家认为循证医学是“一项可与人类基因组计划相媲美的伟大工程;一场以人为本的医学革命;一个让全人类共享最新医学成果的壮举”。21世纪必将是循证医学的天下(见《健康报》2002年4月4日第6版)。
循证医学的中心思想是要求依证据办事,要求的是最新的、公认的证据。循证医学所以能够兴起并引起世界医学界的瞩目,主要是基于以下原因:
2.1信息的爆炸和医学科学的飞速发展。以医学为例,新知识以每年6.7%的速率在递增,临床医生掌握的水平直接影响着医疗水平。据统计,全世界已拥有生物医学杂志约25000余种,每年发表的论著约200余万篇,如此浩瀚的文献,任何人要想都去阅读是不大现实的。循证医学就是将各种医学信息资料通过专家的评价,去粗取精、去伪存真,将有价值的、公认的精华部分输入计算机,作为能够说明问题、解释各种疾病的最佳的科学证据,去指导医学实践。使用者只要将问题输入计算机进行检索,便能从循证医学中心的国际互联网上(科克伦中心)得到最新、最佳的科学证据,使医学工作者随时随地都能获得最新的信息资料,始终站在医疗、科研、教学的最前沿。
2.2不同地区对疾病治疗方法有差异。研究发现,对同样的病情,不同地区和不同国家采用的治疗方法有一定的甚至是很大的差异,不同的治疗方法所产生的疗效和所需的医疗费用悬殊也很大,使人们对这些治疗方法的科学性产生了怀疑。不规范的治疗方法使医疗费用急速地增长,加重了患者与政府的经济负担。因此,对医疗行为和措施进行科学的规范,是可以避免这种现象的。然而,这种规范化的过程需要有最新的科学证据,能够让医学界都能公认的“金标准”。循证医学的思路就是用计算机收集最新信息资料,经过相关专业的专家(如信息科学专家、统计学专家、各种医学专家等)评价,作为科学证据对医疗行为和措施进行规范,使患者得到应有的合理的治疗。同时政府根据其提供的科学证据制定医疗费用补偿政策和保险范围,能合理高效地使用卫生资源,抑制医疗费用的过度增长。
2.3以人为本的观念的转变。循证医学顺应时代要求,将传统医学以“疾病”为中心转移到以“患者”为中心的理念上。体现在对疾病疗效的评价上,从以往只注重仪器检查和化验结果等“中间指标”转移到患者的临床指标,如病死率、生活自理能力、生命质量等“终点指标”上。在医患关系上由过去单纯医生说了算转变到患者具有知情权及选择权,患者对治疗方法具有选择和决策的权利。
3.1对证据的要求能促进临床医疗、科研和教学工作更加规范化、系统化、科学化,避免乱医乱治,一方、一药和各种检查的简单重复,减少医疗资源的浪费。
3.2能促进医务工作者不断地学习新知识、新技术、新方法,学术上自我更新,紧跟科学技术发展水平的时代脚步,永远站在新知识的制高点上。
3.3提供最佳的科学证据,有利于卫生管理部门决策的科学化,减少医疗纠纷。
3.4提供的科学信息有利于患者自己检索,从而参与医疗决策及选择最佳治疗方案,保障自身权益。
我们认为,循证医学与中医辨证论治是一致的,它们都来源于实践,又应用到实践中去。循证医学要求用现有最好的证据来指导临床实践,为每个患者作出最佳的治疗选择。而中医学的整体观念和辨证论治正是这种最佳方案的实施和应用,它与循证医学有着许多共同点。
4.1中医学在发展过程中十分重视在获取临床证据的基础上,运用中医理论进行辨证论治。所谓辨证是症状和体征的综合,就是运用四诊(望、闻、问、切)去收集患者的资料,通过分析、综合、概括、判断,按照中医的理论及中医的自身规律,确定中医的病、症、证进行辨证施治。中医把人看成完整的整体,认为一切疾病的产生都是阴阳平衡的失调。调整阴阳,以平为期,是中医治疗疾病的基本原则。在辨证的基础上确定治疗方案,其思路和循证医学完全吻合,即收集临床资料(四诊)评价(辨证)确定最佳证据(证型)指导临床实践(论治)。所以,中医治病是有证、有法、有方、有药,其灵活性是证变、法变、方变、药变,可见证据对中医医疗实践的重要性。
4.2中医学历史悠久,内容丰富,中医工作者十分重视历代医家文献著作、著名医家的宝贵经验及名老中医的治疗心得,对中医临床经验的收集、整理与研究就是继承,应用现代科技手段去研究中医中药便是创新与发展。这与循证医学强调从医学研究文献所获取的系统信息指导临床决策具有很大的相同之处。
4.3循证医学强调“以人为本”的理念与中医学的整体观的思维逻辑方式几乎是一致的。中医学对疗效的评价依据是患者的临床反应,这与循证医学所用的“终点指标”是一致的。中医学的发展史和循证医学的兴起,其目的均是在寻找证据,寻找科学的、最新的证据。其目的同样在于提高诊疗水平,改善人民的健康状况,延长人类寿命。
5从循证医学看中医辨证论治的不足如前所述,循证医学要求采用的证据是最新的、最佳的、科学的证据,是医学科学研究中最新的成果。依此来看中医的辨证论治,尚有许多不足之处,应当发展与深化。
5.1中医获取临床信息的方法是宏观的,相对落后。中医以“望、闻、问、切”四诊获取临床信息资料,中医的四诊在当时的历史条件下是先进的,但是在飞速发展的信息时代,四诊所收集的病理信息,不再是简单的神、圣、功、巧了。另外,由于患者的自我感觉和表述能力以及医生的经验不同,对同一种病情所获取的这些原始资料常有所不同,从而影响到证据的建立(辨证)。如何将中医的四诊与现代医学检测与分析手段结合起来进行辨证,这是发展中医辨证论治的重要内容。有人倡导宏观辨证与微观辨证相结合,临床检验指标与辨证相结合,促进了中医学的发展。
5.2中医证型需要进一步丰富内涵。中医从阴、阳、表、里、寒、热、虚、实8个方面来分析疾病,即所谓八纲辨证,脏腑是辨证的核心,结合卫气、营血、三焦、病因病机、气血津液、经络及六经等辨证方法确定中医的病名及证型,来指导治疗方法与用药。虽然符合中医的自身规律,但是由于四诊缺少客观化,辨证不够规范化;还由于每个人的经验与认识的差异,所得到的证型(证据)不同,则治疗方法也不同,缺乏统一的标准,这是中医发展和改革的重要内容。怎样将现代检测指标和实验数据与中医的辨证论治融为一体,西为中用,虽然任重而道远,但是中西医结合是中医发展的必然趋势。
5.3对证据缺乏科学的评价体系。由于中医对证据的采集和分析多是从宏观入手,主观因素较多,对疾病的命名一般以主要症状为依据,缺乏系统性,从现代医学角度看缺乏严密的科学性,不能全面反映疾病的本质和全过程,从而影响疗效的评价标准,这就是中医疗效重复性差的原因所在。
20世纪中期以后,人类疾病谱发生了重大的变化,以多因素疾病如心脑血管病、糖尿病和恶性肿瘤为主,西医的单病因、单环节的诊疗方式越来越显示出局限性。中医的整体观在预防疾病,治疗某些慢性病、老年病、功能性疾病、恶性肿瘤无手术指征时的独特优势越来越明显。标准化中医的成果要想为国际社会所接受和认可,只有走中西医结合之路。随着循证医学在全世界范围的广泛开展,我们有理由相信,走中西医结合的道路,借助循证医学为桥梁,实现中医的现代化是完全有可能的。
6.1建立科学的中医证型信息库。系统整理、挖掘古代医家和现代名老中医的宝贵经验和理论,运用现代中西医研究的最新成果,组织有关专家对中医证型进行分析、归纳、总结。结合现代科学技术,用先进的手段来阐述中医证的本质,使中医辨证更科学、更可靠,为国际医学界所公认。通过对中医的证型进行严格的评价,作为证据输入计算机,建立中医证型信息资料库。
6.2建立中医科学的评价标准。这些评价标准应包括对疾病的纳入、排除、病程及疗效等的评价标准,将中医与西医结合起来,选择若干“基础证候”或“基本证候”,在用循证医学方法广泛分析文献基础上,在全国范围内开展中西医专家咨询与评价,经过严格的数据统计分析,从疗效、可靠性、适应性、不良反应、预后等加以评价,建立相对“金标准”的证候量化表,作为最佳的证据指导中医、中西医结合临床医疗、科研和教学工作。
中西医结合医学是一项研究中西医联合治病的学科，从微观的角度上来看，这是一门研究中西和西医形成与发展的研究内容，探究中医和西医在治疗某项疾病中的优势和劣势，并将两种医学中的优点进行融汇，吸收两者的长处，制定一项新型的医学理论，更好服务于疾病治疗和医学进步。中西医结合发展是当前医W发展的重要议题，也是未来医学发展的方向，中医注重养身和身体调养，对疾病治疗采取保守的治疗理念，而西医则直达病灶，消除身体的疾病部位，中西医结合医学囊括了中医和西医的治疗理念，对疾病采取宏观性的治疗策略，提高整体的医学水平。
从医学起源和发展来看，中医是一种经验化的医学手段，其注重人体整体性的功能调控，重视人体微观病灶的关联系，是一种集体补偿性的治疗方法。中医则属于实验医学范畴，注重微观局部病灶的发病因，其治疗理念采取对抗性的治疗理念，直达病灶深处，对肿瘤、急性心血管等重症急症有很好的治疗效果。中西医结合医学的发展要端正认知观念，不能将两种医学对立，要认识到两种医学的互补性，坚持中医医学的特色，将先进的西医设备和治疗方法和中医结合在一起，发挥两种医学的优势，促进中西医的融合。
中医和西医属于两种不同的学科划分范畴，两种医学在治疗理念和治疗方法中存在着显著的差异性，中西医几何医学发展要重视这种差异性，在医学差异性中寻求医学融合和合作，以医学科学作为基础理论，保持中西医学的发展优势，消除中西医结合的发展困扰。中西医要深入研究生理和病理的内在联系，将宏观化的治疗理念纳入到西医中，将科学的研究方法融入到中医的研究中，从两者之间寻找新的理论支撑点，实现中西医结合医学的临床实践快速开展，在医学实践中完善中西医学。
当前我国的中西结合医学发展面临的困境之一是没有创建完善的科学目录，这影响了专业化发展进程，在高校的中西医结合医学的招生中，其并没有作为一个独立性的学科进行招生，这增加了科学定位的模糊性和不确定性。因此，中西医学科学目录制定要秉承着医学开放、医学共享及医学融合的理念，推进中医科学的理论化进程，将中医治疗体系逐步完善，针对其药理分析、治疗方案及病灶研究等制定科学化的操作流程，实现中医研究方法和西医研究方法的统一性，真正实现东西融合的医药学发展理念。
中西医结合医学的发展离不开专业化医学团队的支撑，我国中医学的学者和大师都已经年近不惑，西医传播和发展的后续力量严重不足，中医甚至进入了低迷的发展阶段，专业性中医人才的流失加剧了中医发展的困境。因此，中西医结合医学发展首先要建立专业化的团队，鼓励中医从业者研究西医的理论方法，也加速西医从业者的中医治疗理念提升，加快融合性医学团队人才培养。在学生培养方面，要注重医学理论知识的积累，同时培养学生先进医学研究方法的能力，培养高素质的中西医学科人才，为中西医结核医学发展打下坚实的人才基础。
中西医结合医学发展的目的是提升现有的医学水平，将中医和西医的优势融合在一起，实现中国传统医学和现代医学的衔接和融合。受到长期的思维认知束缚，很多人认为中医就是唯经验论，中医治疗是慢行调理，不能起到立竿见效的作用，而西医则直达病原，治疗效果显著。中西医结合医学临床实践应当在西医治疗的基础上，配合中医治疗理念穿插，将中医经典古方的药理学试验和西医的临床试验结合在一起，结合现代的技术实验去发展中西医结合医学。当前医学技术快速发展，中医学的优势体现在肿瘤疾病和妇科疾病的保守治疗，而西医则是以现代化的诊断技术来确定病情，中西医结合医学要秉承西医的诊断技术和诊断方法，挖掘中西医的优势，在西医的研究方法下开展中西药方的病理学探究，在临床实践中验证中医学的可信性，促进中西医结合医学的发展。
综上所述，中西医结合医学发展的目的是融汇两家所长，探究医学发展的新方向，创建新型的医学理论和治疗方法，探究中医的病理学科学性，采用中医的诊断技术诊断病情病灶，采用药物提取技术挖掘中医药方的有效成分，实现中医和西医的完美融合。
[1]于占海.对我国中西医结合医学发展的一点认识和思考[J].中国中西医结合杂志，2010（09）.
[2]孙双双.浅谈中西医结合有待解决的几个关键问题[J].中西医结核研究，2013（04）.
转化医学提倡以患者个体为中心，强调多学科交叉合作。转化医学作为一个新的领域，从发展走向成熟，需要多专业的交流与协作。在国外转化医学起步较早。2003年，美国国立卫生研究院（NIH）宣布了发展生物医学的长期计划，主要是培养具有不同专业背景、能在基础研究和临床工作间互相协作研究的团队。在NIH的推动下，2011年美国已有包括哈佛大学、耶鲁大学、斯坦福大学等名校在内的38个大学和医学院建立了进行转化研究的医学中心；2005年苏格兰政府与惠氏制药公司合作，建立了世界上第一个转化医学合作研究中心；2007年，欧盟实施的第7个框架研究计划，将预算中的60亿欧元用于转化医学研究方面。同时世界著名医学类核心期刊都为转化医学开辟了专栏，相继组建了ScienceTranslationalMedicine、JournalofTranslationalMedicine和TranslationalResearch等国际性专业杂志。相比较而言，中国在转化医学的研究和实践方面尚处于初级阶段，但发展势头日趋高涨。2007年上海交通大学成立了专门从事转化医学研究的“Med－X研究院”；2008年上海复旦大学依托其附属医院，率先成立了“出生缺陷研究中心”；2009年中南大学湘雅医院组建了“湘雅转化医学研究中心”，研究恶性肿瘤；2011年总医院附属八一脑科医院建立了国内第一个“神经科学转化医学中心”等。
2010年陈竺等在《科学》杂志上发表了一项研究成果，揭示了砷剂治疗急性早幼粒细胞性白血病（APL）的直接药物作用靶点为PML－RARa。这一研究成果对于推动该类型白血病的分子靶向治疗具有重要意义。砷剂成功治疗APL的研究成果成为我国转化医学研究的典范之一。
转化医学是蛋白质组学和基因组学及生物信息学等生物医学发展的时代产物，其中心思想是以解决临床和健康问题为目标的实验室基础研究。转化研究是转化医学中最重要的内容之一，主要包括：①分子靶向治疗；②寻找适当生物分子标志物，提高临床辅助技术对临床工作的辅助效力；③药物二期临床实验。此外，还有基因诊断治疗、干细胞与再生医学、基因组药理学与个体化医学。其中最重要的环节是生物分子标志物的研究。
1．2．1基于分子分型的个体化治疗恶性肿瘤、心脑血管病及糖尿病等大多数慢性病是多病因疾病，其发病机制复杂、疾病异质性很大，因此，对这些疾病不能采用单一方法来进行诊治。着眼于患者的遗传、分子生物学特征和疾病基本特征进行分子分型，以此为基础实施个体化治疗是现代医学的目标。实施个体化的治疗，可以对治疗方法、药物、剂量进行优化，达到最好的治疗效果。
1．2．2生物分子标志物的鉴定与运用基于各种组学方法筛选出早期诊断疾病、预测疾病、判断药物治疗效果和评估患者预后的生物分子标志物及药物靶标，如DNA、miRNA、蛋白质及多肽、炎性因子及其通路等，有利于针对性地探索新的药物和治疗方法，提高药物筛选的成功率，缩短药物研究从实验走向临床应用阶段的时间。这些分子标志物的开发应用，对疾病的预防、诊断、治疗和预后有重要指导作用。
1．2．3药物临床实验及研发美国曾有报告称，研制一种新药，从选题到临床应用，平均要用14年的时间。近40年来，美国在恶性肿瘤的研究方面投入2000多亿美元，收获了156万篇研究论文，但肿瘤患者的生存率却没有得到显著改变。转化医学通过收集和分析分子生物学和生物信息学的海量数据，筛选出分子标志物和药物靶标，有效地降低在临床二期实验中药物靶点验证性研究的失败率，提高了基础研究的转化率和速度，为新药的临床应用和个体化治疗研究开辟出一条革命性的道路。
中医学是我国医学重要的组成部分，进入新世纪，中医学先进的理念与落后的技术手段之间的矛盾愈发突出，限制了中医理论的广泛传播及其诊疗技术的普及与应用。然而转化医学的出现为中医药的现代化研究提供了一个良好的发展机遇。转化医学的基本理念与中医药学从临床到基础理论再到临床的发展历程和“辨证论治”的个体化治疗思想不谋而合。
2．1转化医学与中医学的运行模式相同临床实践一直是中医学产生、发展、繁荣的根本原因，从临床积累的经验中抽提理论，再用理论指导临床实践的过程是中医药发展的经典模式。基于基础科学与临床应用出现严重脱节而产生的转化医学，其主要目的就是加强基础医学与临床医学之间的联系，将实验室的研究成果快速转化为临床应用，同时临床上出现的新问题可以指导基础研究方向。虽然传统中医学不进行实验室研究，但其“临床－理论－临床”这个螺旋上升的模式与转化医学的运行模式是一致的。
2．2转化医学与中医学的理念统一基础医学与临床医学存在着方法论方面的差异，主要体现在：临床医学以系统论为导向，基础医学则以简化论为基础。转化医学研究的对象是人，人的健康除与人体结构与功能相关外，还涉及自然环境和社会环境因素的作用，这决定了转化医学必然是一种复杂性研究系统。以转化医学为基础的系统生物学应用系统工程的概念、定量分析生物系统若干组成部分的动态相互作用，通过反复计算和／或数学建模及试验来研究复杂的生物系统。中医学是借助古代哲学、自然科学和临床实践发展起来的一种系统科学，其蕴含的“整体观”、“天人合一”等思想，与系统生物学的理念相统一。
2．3转化医学与中医学所倡导的治疗方式相同现代疾病谱逐渐向慢性病方向转变，其发病原因有多种且机制复杂，以往的单一治疗方法难以奏效。转化医学针对这一问题提出了基于患者遗传、分子生物学特征和分子分型的个体化治疗方案。中医学治病的基本原则———辨证论治，其本质就是个体化医学，体现了现代个体化医学的特征。
3．1以中医基础理论为指导原则中医基础理论是中医学的精髓，如果中医药的研究忽视中医学的特色，一味地追求细胞乃至分子层面的机制，或盲目地模仿化学药物研发模式，必然导致临床与科研的脱节，最后中医临床只能依据古代经典，缺乏令人信服的科学证据。因此，中医药转化医学研究必须以中医基础理论为指导，才能更好地服务于临床。
3．2以患者个体为中心中医学的整体观既强调人是一个有机整体，又强调人与自然、社会环境的密切相关，并建立“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治体系，也是一种人本主义的医学研究模式。
3．3基础研究与临床应用之间相互促进的连续过程中医药转化医学的实质是理论与实践的结合，是基础与临床的整合，具有“实验室－临床－实验室－临床”不断循环的运作特色。中医学也是在不断的临床实践中逐渐发展壮大。只有通过基础与临床之间不断地循环转化，才能促进中医医疗技术水平的整体提高。
中医药转化医学研究如何开展，如何顺应世界医学发展潮流，是当前中医药界必须思考的一个重要问题，其中中医药语言现代化和中医临床、中药创新药物研究的现代化是中医药转化医学实施的关键。
4．1建立中医学转化研究机构有条件的研究型或教研型中医药大学、研究型医院或国家中医临床研究基地可采用加盟或联合方式进行资源整合，建立以临床和基础及药物研发为主体，结合中医古籍研究的跨学科中医药转化研究中心，并吸引相关企业共同参与，以平台管理方式进行统一部署和联合攻关，构建起一条高效率的转化链。此外，也可以通过内部选拔或对外招聘的方式组建一个交叉学科研究室。此外，生物医学信息学为解决转化医学相关问题提供了一系列方法学，其研究者应该成为中医药转化医学研究团队的核心成员。
4．2加强转化医学推广教育和转化型人才培养长久以来，基础研究领域人才的提拔和奖励主要依据研究者的论文，而不是其带来了多大的临床效果。而临床医生则缺少时间去阅读相关文献，这在相当程度上限制了基础研究与临床之间的交流。要解决这个问题，就必须加强基础研究者和临床医生之间的交流、合作。当前中医药基础研究的人才队伍建设比较薄弱，整体科研水平较低，知识结构也较单一，学科渗透和交叉能力相对欠缺，对世界医学最新进展和前沿动态信息了解滞后，创新能力不足。因此，需要加强对既懂中医又具有现代西医科学实验技能，并有转化医学理念的复合型人才的培养。国内中医药大学与开设的中医学国家理科基地专业是一个很好的探索。
4．3加大扶持力度与政策引导长期以来，高昂的经费支出是造成转化医学研究发展十分缓慢的核心问题，原因在于科研成果从实验室走向临床的转化过程成本高，前期的巨大投入使许多企业和医疗机构失去投资的动力。其次，中医药转化研究的过程涉及多学科、多部门的利益协调，很容易在关键环节产生脱节现象。因此，政府除了要在政策上加以倾斜和扶持，引导大型企业赞助中医药转化研究外，还应制定有效的体制、规定，将各学科、各部门紧密地联系在一起，形成一个团结高效的研究团队。
4．4紧密结合中医特色和优势，展开中医药转化研究中医药转化研究是中医药现代化研究的需求，有助于更好地促进和加快中医药向更深层次水平迈进。中医药转化研究的开展应紧密结合中医特色和优势。主要包括：①重视中医经典的指导作用：2006年颁布的《中医药创新发展规划纲要》，明确了中医药发展的“继承、创新、现代化、国际化”四项bobapp官方下载入口基本任务，强调在“继承”基础上加以丰富发展、充实完善，才会有中医的创新。②推动经典复方的方剂组学研究：方剂组学以中医方剂作为研究内容，以提取物的质量控制为前提，以临床疗效为基础，然后应用基因组学和蛋白质组学明确其作用靶点、研究其调控机制。③协作进行病证结合的转化医学研究：陈可冀院士认为，西医诊断与中医辨证的病证结合充分体现了中西医两种医学的优势互补，是中西医结合的最佳模式。④注重结合中医临床：进行中医药转化研究时，必须充分体现中医整体观及辨证论治的特色，针对证候的分类、治则治法、方药选用、证候转变、疗效评价等关键环节，应用各种组学技术，筛选出不同层面的与证候发生发展、辨证分类、治法方药和疗效评价相关联的敏感性生物标志物群，并给予其在脏腑及四诊信息中的定位。
转化医学的出现给基础和临床研究带来了新的希望，使医学科学从以疾病为主体的研究向以人类健康为主体的研究方向转变，为中医药现代化的发展带来了契机，同时也对中医药基础研究人员提出了更高的要求与挑战。中国政府已将其纳入了《健康中国2020》科技支撑战略，我们相信，中医药转化医学研究必将在改善中医研究现状、深化中医研究内涵和推动民族医药现代化等方面扮演重要角色。
医生也绝不是泛泛地认得几味药,记得几个方就是中医。”对于非中医专业的学生来说,学习的目的就是在学习现代医学的同时,了解祖国医学的渊源、历史传统,熟悉祖国医学的基本特点、基本理论、发展状况以及目前中西医结合成就,为今后从事医学技术工作奠定基础。因此重在了解,对学生不能要求过高过深,只要求他们熟悉简单的中医基础理论和中医诊病治疗方法,了解中药的作用及组方原则和常见病的中医治疗方法,所以教学过程中应把握中医理论的精髓,围绕以脏象学说、经络学说、气血津液为核心的生理与病理;以六气、七情为主的病因与预防;以四诊八纲、辨证论治为中心的诊法与治则;以及基本的中药、方剂理论等,引导学生步入中医药学的殿堂。
通常绪论在很多课程中都是以概述、简介的形式出现,一般都不作为学习的重点,但在中医学的教学中绪论的作用却不可忽视,它会形成学生对中医药学的第一印象,讲得好坏会直接关系到学生学习中医的兴趣。讲解时可以医学发展的历史轴线为纲,详略得当地向学生讲述中国医学史:如汉末之前的四大经典著作奠定了中医药学的基本理论体系;神农氏尝百草著成《神农本草经》,扁鹊切脉断生死被誉为神医,华佗自制麻沸散行剖腹手术堪为外科鼻祖,张仲景勤求古训、拯救生灵而为医圣;金元四大家开创了中医学术争鸣的新局面;李时珍赴深山、访千家、三易其稿而著成《本草纲目》;明清温病学派开拓创新、使温病学自成体系。这一幅幅生动的医史画卷向学生展示出中医学的科学性及历史价值,从而激发起学生的民族自豪感和对中医学的探索欲望,为今后学习中医学做好心理准备。
中医学的形成发展特点决定了其理论的抽象性,加之其文字专业性强、术语多,对于初学中医的学生来说,理解上会存在一定的困难,因此中医教学应尽可能通俗易懂,教学过程中以中医学为基础,结合现代医学的研究成果,用以解释中医基础理论,会有助于学生的理解和记忆。如:上海医科大学中西医结合研究所经过研究初步阐明了肾阴虚和肾阳虚本质上与机体皮质醇量的高低相关;热证时在病人和动物模型中发现交感神经系统活动增强,儿茶酚胺类的排出量亦有明显增多,而寒证则相反;中医血瘀与现代医学循环和微循环障碍之间的关系等,这样生动具体的成绩和实例,会使学生感受到中医学的奥妙和神奇,从而提高他们探索中医理论的积极性，同时也加深了学生对中医理论的理解,并且开阔了思路,有利于培养学生的创新精神和意识。
传统的教师一言堂的理论授课方法,无论对于学生,还是老师,都显得枯燥乏味,如果能在教学中灵活运用多种教学方法,不仅可以收到良好的教学效果,还可以加强对学生的素质培养。(1)注重启发引导,加强知识学习的系统性。中医学知识的联系性很强,在授课过程中应多给学生以提示,引导学生用已学过的知识归纳总结新知识。如在详细讲解了生理功能之后,可以让学生自己推导出相应的病理变化,从而使所学知识融会贯通,灵活应用,培养学生的发散性思维能力。(2)开展自学讨论的学习方式,以提高学生对知识信息的获取能力。对于相对较易理解的内容如病因中的六淫和中药的煎服方法等,由学生分组自学讨论,然后选出代表在课堂讲解,互相提问,取长补短,最后由教师对重点、难点予以总结,这样既提高了学生的学习兴趣,又锻炼了学生的自学能力和中医术语的运用能力。(3)运用多媒体教学,加强中医理论学习的直观性。中医理论的抽象性是学生学习的一大障碍,又加上单调的教学方法,使得师生都感到乏味至极。利用多媒体技术,在课件中适当配以形象的插图、临床的实例图片,可在一定程度上增强中医理论的直观性;而对于中医四诊和针灸学的有关内容还可利用教学录像来加深学生的印象,既有利于学生的理解和记忆,同时也大大激发了学生的学习兴趣,在轻松而愉快的氛围中达到良好的教学效果。总之,在新时期教育教学改革的大环境中,尤其是面临严峻生存挑战的形势下,中医教学必须要顺应时代要求,摆脱单调而乏味的传统模式,改革教学思路和方法,符合时代特征,只有这样,中医学才能在新的历史环境中求得生存、求得发展。
急危重病是严重威胁人类健康的病证，离开急诊医学将标志着医学的萎缩。中医学在数千年的发展过程中逐渐形成了自己独具特色的急诊处理特点。但是由于科学技术的发展缓慢，严重阻碍了中医急诊的发展，建国后尤其是近十几年来，国家中医药管理局对中医急诊学的建设非常重视，形成专门的急症协作组。强调中医院的急诊科(室)建设。并对急诊科(室)所备中药有了规定，这大大推动了中医急诊学的发展，同时，随着现代急诊医学的迅猛发展，我们也应看到，由于中医学自身体系的特点，中医急诊学的发展还很不完善，有待于进一步从各个方面进行提高。下面就几个中医急诊学有关的基本问题进行探讨，供学者参考。
严格来讲，中医学无“急诊医学”的学科名称，但中医学有“急救”的概念，“急诊”和“急救”具有相同的部分，也具有不同的含义，急救强调的是“救”，急诊强调的是“诊断和救治”其中心是诊断和鉴别诊断，也就是说急诊的关键问题是在最短的时间内诊断明确，只有这样才能进行正确的救治，否则，只能是临时的对症处理，这只是急诊的一部分内容，不能代表急诊的全部内容。从这个意义上来讲，我们采用“急诊”这一概念是比较合理的，中医急诊学是在现代急诊医学的基础上提出的一个新的学科，是运用中医学的理论研究各科急危重病的诊断、救治、救护的古老而新兴学科。
“急诊”、“急救”、“急症”三者之间在概念上即有关系又有区别，“急诊”是用最短的时间明确诊断，进行抢救治疗患者;“急救”是指运用各种方法抢救急危重病患者;“急症”是指各种急危重病出现危及生命的各种临床表现。“急诊”的概念比较广泛，涵盖了“急救”和“急症”的内容，“急诊”的对象是“急症”，“急诊”的方法是“急救”。“急诊”是纲，“急救”、“急症”是目。“急诊医学“、“急救灾害医学”、“急症医学”、“中医急诊学”是几个不同的概念，在学科形成和内涵方面各有偏重，急诊医学研究的内容重点首先是急危重病的诊断与鉴别诊断学的内容，其次是急危重病的抢救治疗学。急救灾害医学研究的范围关键是急救方法，急救途径等;急症医学研究的内容是以症状为中心的急危重症的急救方法。中医急诊学的中心在“中医学”的概念上，是在中医学理论指导下研究急诊的一门学科。
中医急诊学的形成的标志是急危重病具有自身的疾病演变特点和规律，具有独特的病机演变特点，与中医学其他学科一样也具有自身独立的病机演变特点和辨证规律。我们认为中医急诊的发病的关键病机是“正气虚于一时，邪气暴盛而突发”。强调了“虚实发病观点”在急诊医学中的重要地位，从病机演变来看，急危重病辨证的关键在于“虚实”的变化，实际上是一种不同的疾病状态在某中诱因作用下的突然失衡;因此，在急诊辨证体系方面我们认为应该重视八纲辨证的研究，在八纲辨证的基础上我们提出“三纲”辨证体系，即“虚、实、虚实夹杂”形成三纲鼎立。这样即有利于教学，更有利于临床掌握，简便使用。在此基础上根据临床经验深入探讨研究，逐步形成中医急诊学的病机学特点和辨证体系。
从《黄帝内经》到现在，中医学一直都在探讨中医急诊的诊治，可以说中医学每一次的飞跃，都是以中医急诊为突破口的，如汉张仲景的《伤寒杂病论》研究的就是急危重病，不仅提出了著名的六经辨证，而且对疑难危重症也有静僻的认识。但是后世许多经验多散在各医书中，缺少系统的整理。一些以急症命名的古籍，就是强调“急救”处理，如《备急千金方》等。同时也出现了一大批针对某一种病的专书，其详述该急症处理更加详尽，如《急救喉诊要法》、《急救霍乱方》等，不仅有针对某一种病的医书，而有针对某一种病的医书，如《急救小儿推拿秘传手法》、《喉症救危秘宝》等。有些医书所述经验虽然珍贵，但是由于流传不广，所以读到此书的人并不多，因此使得较为成熟的经验得不到继承。由此可见，整理和发掘中医古代急症医学宝贵的经验是我们继承和发展中医急诊学的基础和前提。
中医急诊学在解放后，尤其是近二十年来有了长足的发展。从基础研究到临床研究都取得了可喜的成果。这与现代科学技术引人中医学不无密切关系。中医制剂学的发展为中医急症医学的发展起了助推作用。中药注射剂、喷雾剂、口服液及滴丸剂的出现，使得中医在处理急症时有更多的方法选择。而且现代中医制剂的疗效也大大提高，为争取时间提供了物质基础。在治疗学方面，中西医结合的长足发展，如著名的急救医学专家王今达教授在感染性MODS的治疗方面提出了“菌毒并治”学说，运用“活血化疲”的方法治疗“DIC”等，著名的中医急诊学专家任继学教授、孙塑伦教授在急性脑出血的抢救上提出了“破血化痕、醒神开窍”的治疗方法，经过国家“八五”攻关的研究，证明了该治疗方法不仅能够加快血中的吸收，更重要的是能够保护神经细胞，充分体现了中医学“祛邪扶正”的治疗思想。这些理论不仅发展了中医学的治疗概念，对中医急诊学的发展起到了不可估量的作用。在诊断学方面现代科技的应用也使得对疾病的认识更加深人一步。对过去不能用望、闻、问、切诊断手段探及的领域也有了更多的了解。从而为疾病的早期诊断、早期治疗和预后奠定了基础。如当心绞痛以上腹部疼痛为主要表现发作时，心电图检查就将其与“胃院痛”中胃及十二指肠疾病中分离出来，从而使治疗更有针对性，避免了误诊误治。合理的吸收和引进现代医学的诊断手段是今后中医急诊学发展的必要途径之一。
中医学历经数千年而生机犹存，这说明中医学有其自身的特色。中医急诊学是在中医理论指导下的临床医学。失去中医理论的急诊学不是中医急诊学。保留中医特色不是因为自封，保守恋旧，而是解放思想，尽可能发挥中医优势，使中医急诊学有较大的发展空间。如对上呼吸道感染的发热处理，现代医学有多种治疗方法，其中物理降温就是其中之一。但如果病人表现为肺卫失疏(或风寒束表)时则冰袋或酒精擦浴则可使肺卫郁闭更甚，肺卫郁闭不开(不汗出)则体温降低并不明显，相反以适当的温水洗浴，反可使肺卫开达，汗出后体温则降。同样是休克(脱证)，中医有亡阴和亡阳之分，早期的关键在与气脱，此时不能一见是脱证不辨早晚，不明阴阳而动辄用参附汤，能取效者鲜已。时代在发展，尤其是进人了二十世纪，科技发展日新月异。新技术新成果不断涌现，中医学虽然也在适应时展，但是一些新情况对中医学又提出了挑战。如有机磷农药中毒用中医治疗者就很少。但是有机磷农药中毒用中医治疗则有中医的优势。从临床观察看，有机磷农药中毒之病因为湿浊秽毒其性又大寒，病机则为寒湿浊毒直中中焦脾胃，或波及肝(黄疽)、肾(肾衰)、心(昏迷)及经络脉道(神经损害)，在促进毒物排出的同时，探索中医的治疗思路是丰富中医急诊学理论的尝试。#p#分页标题#e#
特发性肺间质纤维化疾病的主要特征是弥漫性肺泡炎、纤维化等，对患者进行肺间质损伤。人体肺脏的间质组织本身是由胶原蛋白、弹性素以及蛋白糖构成的，该疾病主要是通过对患者肺部成纤维细胞进行损伤，然后通过胶原蛋白的分泌来修补间质组织，从而患者肺部组织失去正常的功能，转化为纤维化。
特发性肺间质纤维化疾病属于一种先到医学名称，而从中医学的角度上来讲，根据患者患病不同时期的不同症状而进行不同的归属，根据患者病情症状的演变，患者临床症状为咳嗽，则在中医学中的命名则是“喘证”；患者临床症状为肺胀，在中医学中的命名则是“肺痹”、“肺萎”；根据对国内外医学文献中对于特发性肺间质纤维化疾病患者临床症状相关调查得知，患者发病早期属于“肺痹”痹，而晚期则属于“肺萎”，两则在疾病的发展过程当中互相影响。而对于该疾病的中医学病因病机而言，在《黄帝内经》当中有所描述”痹者，闭也，风寒湿三气杂至，则壅闭经络，气血不行而病为痹”，张炜等[1]人研究当中证实了肺痹发病的条件必然是外邪袭表犯肺。而苏鑫等[2]人提出，肺热络瘀是肺痹的早期发病病因。根据以上专家学者对于特发性肺间质纤维化疾病的中医发病病因研究可以得知，肺痹的早期发病原因是由于风寒湿诸邪侵袭脏腑经络，营血运行不畅所导致的。而“肺萎”的中医学病因则与之不同，在《金匮要略》中有所描述，肺萎的发病原因主要是肺热叶焦、津血不足，久之缠身、由气及血、由肺及肾、肾肺两虚、气血不足、络虚不荣、络虚则萎。
特发性肺间质纤维化疾病的早期发病比较急，并且病程较短，主要是肺泡的炎症渗出，从中医学的角度上来讲应当以通络为主，在《金匮要略》中对于该疾病的治疗方法有着讲述，如采用苇茎汤和葶苈大枣泻肺汤治疗，可以对患者起到通肺络的治疗作用。陈云凤等[3]人研究当中，对特发性肺间质纤维化疾病早期患者20例进行中医治疗，采用化纤破痼汤联合治疗方法，持续治疗90d，患者临床症状与肺功能指标均有所改善，并且在治疗过程中起到了抗纤维化的作用。在本次研究当中，对特发性肺间质纤维化疾病患者10例采用中医治疗方法，具体方法为采用三七粉3g给予患者冲服，采用炙水蛭3～5g给予患者煎服，患者治疗有效例数为10例，总有效率为100%。
特发性肺间质纤维化疾病的晚期状态，患者肺部属于纤维化的状态，并且病程较长，从病理分期来说已经属于迁延期，所以治疗当中应当以补为主，在《金匮要略》中对于该疾病的治疗方法有着讲述，张晓雷等[4]人的研究当中，对10例肺萎患者采用中医治疗方法，遵循养阴益气、调补肺肾、纳气平喘的治疗方法，并且在其治疗的基础上运用活血化瘀的治疗方式，对10例患者采用肺萎冲剂治疗，10例患者治疗60d后，其生活质量、治疗效果、肺功能指标均有着明显的改善，特别对于患者呼吸困难的症状改善较为明显。在本次研究中，对5例患者采用四君子汤治疗方法达到益气健脾的效果。具体配方为人参9g；白术9g；茯苓9g；炙甘草6g，取水煎服，根据患者不同症状加减治疗，患者治疗总有效率为100%。
特发性肺间质纤维化疾病属于多种肺部疾病发证的最终结果[5]，其病因病理目前而言仍然尚未明确，但是其发病机制表现主要为侵犯肺泡壁以及肺泡腔等，将患者肺泡的间隔增厚，并且晚期发展为肺间质的纤维化。对于其治疗方法而言，西医治疗虽然能从患者的临床症状方面对患者疾病进行缓解，但是无法从抗纤维化方面对患者进行治疗。而中医治疗方法则可以在缓解临床症状的基础上进行抗纤维化治疗。从特发性肺间质纤维化疾病的治疗方面而言，中医研究当中取得了一定的进展，但是在对于疾病的预防与延缓发展方面却需要进一步研究。
[1]张炜,毕小利,马文欢,等.生地对特发性肺间质纤维化基质重建调控作用的实验研究[J].中国中医基础医学杂志,2001,7(6).
[2]苏鑫,潘浩.中医对特发性肺间质纤维化三期病因病机及治疗原则的探究[J].中医药信息,2014,31(5).
[3]陈云凤.补肺益肾、化瘀通络法治疗特发性肺间质纤维化的中医理论探讨[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(18).
[4]张晓雷,马家驹,蔡永登,等.从古文献探讨肺间质纤维化的治疗思路[J].环球中医药,2017,10(3).
[5]石剑峰,王艳玲,远颖,等.特发性肺间质纤维化的中医研究概况[J].光明中医,2016,31(3).
中医学的科研立足点在哪里？我们认为中医学的五大优势，即：病因学优势、理论优势、治疗优势、药物优势、经验优势是中医科研的立足点和出发点。但是，我们应该看到，以阴阳五行为基本理论的中医学，在很多时候已经穿上了神秘主义的外衣，阴阳五行理论的应用几乎与阴阳先生的应用没有区别，或者难以划清二者的界线，这是目前困扰中医界的主要理论问题，也是中医科研中遇到的最大问题。中医科研要不要涉及中医学这一基本理论核心？这一理论核心又将如何指中医学科研及其临床。只有解决了这一问题，中医学的科研和临床才能有进一步的发展，否则中医学真的会陷入近乎“玄学”的境地，为此，本人提出，还原我们先人的生产、生活场境，认识中医学的五大优势，由此开展相应的科学研究。在中医学形成之前，我们的先人一定用他们的劳动和智慧观察、分析了各种自然和生命现象，形成大量的“经验”，同时进行了相关的分析和理论假设，并用劳动和生命验证这些理论，其中不乏各种形式的“人体实验”，部分假设形成了相应的理论，这就是中医的科学精神之所在。阴阳五行就是其中的成果。它也是《临症中医视角》的灵魂，也将是医学科学，乃至现代科学的灵魂。“寒则热之、热则寒之、虚则补之、实则泻之”的阴阳应用永不会错，“邪之所凑，其气必虚”的观点永远是我们临床思维的准则，“五行”关于系统的五个属性的认识永远具有指导意义。以阴阳为核心的哲学理论，以五行为基础的研究方法，在整体观和辨证论治的指导下，注重整体平衡、注重整体调节、因人施治，这样的理论在过去、当今和未来都具有相当的先进性和科学性。这就是医学的理论优势，把这样的理论应用于现代医学研究，这就是中医学科研的重要内容。在病因学研究中，我们的先人无法明悉细菌及其属性，但是，他们以“瘴气”、“疬气”命名之，这些认识在现代医学科学条件下已经没有优势。但是，我们的先人也同样认识到了心理因素对机体的影响，也认识到了饮食不当，如过度饮食、饮食失衡等对机体的影响，还认识到了过于安逸等生活方式对机体的影响，并积累相应的临床诊断和干预方法，所有这些在当今社会条件下都具有特殊的意义。关注生理、心理、社会等方面的所有致病因素，这与现代医学模式不谋而合。这正是目前中医学临床及科研的重要领域。一直基于劳动和实践的中医学，在几千年的发展过程积累了大量的临床治疗经验和方法，有些是上述中医学理论的直接演绎，有些则是没有经过理论的纯粹经验，形成了多样化的临床治疗方法，中药、食疗、药膳、针灸、推拿、贴敷，等等，对这些治疗方法进行相关的现代医学研究，规范其临床应用，明确其临床适应症和副作用，这又是中医学科研的重要内容。需要指出的是，目前有关这方面的研究更多是在还原论基础上的科学研究，没有放在中医学阴阳、五行理论的基础之上，使得这样的研究缺乏了中医学的灵魂，也失去了中医科研的意义，这是需要纠正的。中医科研需要还原论，但不只是还原。中医学几千年积累下来的药物应用经验是现代医学所不难比拟的，其范围之广、数量之多是当今医学所不及的，这些药物一是可以为现代药理研究提供初选依据，二是，我们要利用阴阳五行理论，对药物进行阴阳五行的基本分类，在保证安全性的前提下，根据先人的应用经验，进行大胆的临床应用研究。对于后者，我们一方面需要对阴阳五行理论进行重新的认识，另一方面，应制定相应的药物阴阳五行分类规范，《临症中医视角》初步分类了常见药物的基本属性。希望同道进行更多、更科学的研究。面对中医学浩瀚的经验积累，有人认为是中医学进步的蕃蓠。我以为，这些经验一是基于劳动人民的真实劳动，二是基于我们先人的智慧，三是其中还有大量的“人体实验”，这些经验在现代社会条件下是不可重复。所以，我们更应该本着敬畏之心研究这些经验。当然，我们要承认这些经验之本挟杂着很多的偶然，也挟杂着很多的随意，甚至还挟杂着一些故弄玄虚的欺骗。所以整理经验和发掘经验是我们当代中医学科研的又一重要内容。这样的科研必将带来中医学进步。中医学的科研任重而道远，它既需要有现代还原论思想的深入，也需要有中医学整体观的指导。但是，无论如何，这一定基于劳动和实践，一定基于物质和科学。在中医学几千年的发展过程中，由于缺乏各种技术手段的支持，科学研究注重理论上的演绎，甚至出现了人文化的倾向，文字记载注意文字上的优美，渐渐失去科学的逻辑性。为此，我们在中医学科研中应重提“逻辑”二字，注意语言逻辑和哲学逻辑，最后实现数学逻辑，实现中医学的现展。最后，我们借用《临症中医视角》的四句话结束本文的论述，希望中医学有更大的发展。假如你爱中医，请把握它的灵魂。假如你爱中医，请你面对它的不足。假如你爱中医，请允许我们对它的大胆。假如你爱中医，请接受或批判这里的观点。
在中医学范畴里，病理状态是一组症状和体征，中医称之为“证候”，中医的临床证候是以脏腑（局部器官）病变为中心，同时注重全身状态的辨识，为人体机能状态定义，以中医同病异治，异病同治，说明中医学的本质是状态医学。人体机能状态正常与否的第一感受者是自我，因此，症状是诊断状态的第一要素，体征是客观依据。由于人体机能状态并非各器官机能的简单加减，因此，现代医学的理化指标在诊断状态时，只供参考[1]。状态医学的模式实质上就是现代中医学，其诊断依据、状态的评价与西医截然不同。在引入现代病因病理学说的基础上，状态医学是一个新的临床诊疗体系，其药学体系有如一面镜面，反映状态医学的各种特征[1]。“状态”是中医对“证”的描述，“病因病理”是西医对“病”的描述，两者不同的表述方式构成了人们对疾病认识和治疗的两种不同方法。两者在方法论和临床实践上相互不能取代。作为中医的状态医学理论及其诊疗方法的特殊规律，决定了它在临床上的独立地位。
传统中药药理和现代中药药理的研究各具特色。前者是从整体出发对中药作用的总结和归纳；后者是以实验生物学为基础深入研究其作用机制，是深入发展和认识传统中药的重要途径之一。
中药的归经学说，五味归经如酸、苦、甘、辛、咸分别入肝、心、脾、肺、肾经。中药五味根据其归经不同，功效也就不同[2]。中医用药的特点之一是复方用药，即按君、臣、佐、使的配伍原则组方，很少单味用药。如四君子汤中的党参补气益胃为主，白术燥湿健脾为辅，茯苓渗湿为佐，甘草健脾和胃为使，合而补气健脾养胃之功。有的方剂中药物的配伍经研究均有很高的科学性。对中药复方的药理研究，也应注意不能局限于原方不变，应根据临床需要进行大胆的创新。用现代科学方法去阐明中药治病原理，有着广阔前景，也是发扬、提高中药事业的重要环节，是对中药在长期发展中的快速发展。同时还应注意中药传统的经验和理论。
中药的状态与西医的病因病理是整体综合反应与局部病灶的关系，它们在临床上有不同表现。
首先状态与理化指标不一致。在体温正常的情况下，临床上可以见到虚寒和虚热两种状态，持续高热1~2周的病人，可以见到持续寒冷的状态[1]。其次器官组织的各种理化检查未见异常，临床上可见多种状态失常。例如脾虚证、肾虚证、气虚证、气阴两虚证、肝胆湿热证、湿痰（二陈汤）证等等。
局部器官患病，代偿功能正常时，病人全身状态可以正常。例如部分乙型肝炎病人、肾盂肾盏结石病人全身状态可以正常。
统一疾病，如肺炎，在病程的不同时期，全身反应状态相差很大，必须使用不同疗效的方药[3]。中药称之为“同病异治”。不同疾病出现相同的状态，使用同一方药治疗。如冠心病、癌症、肺炎恢复期等3种病因病理完全不同的疾病，在某一阶段可以出现气虚状态：面少华色、乏力少气、纳差、四肢倦怠、舌淡、脉弱，可用四君子汤加味治疗。这就是中医的“异病同治”。由此可见，状态时病因病理之外的另一类问题。
同卵孪生者在遗传和童年生活条件方面，是不同个体最大限度相同的例子。但在不同个体，其内部协调不同。状态不同必然反映在对相同的致病因素有不同的反应。
中西医结合将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来，在提高临床疗效的基础上，阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。中西医结合是中、西医学的交叉领域，也是逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系
中西医结合大体经历了3个阶段：①20世纪50年代的临床实验性描述阶段。主要以西医诊断，中医治疗或联合用药。按西医治标观察疗效。②60~70年代开始的临床研究与实验研究相结合阶段。在临床上主要采用辩证分型的方式分析疾病，并开展实验研究，已经出现一批如针刺麻醉、中西医结合治疗骨折和治疗急腹症等方面的研究成果。③80年代以后的机理探讨和理论创新阶段。初步运用动物模型和实验研究观察手段，把证和经络的研究推到一个更为深入的层次。
有在疾病的诊治中进行结合；对中西医诊断方法的研究进行结合；通过对中医治法治则的研究进行结合；对中医基础理论的研究进行结合；对方剂药物的研究进行结合；对针灸及经络研究进行结合。
本世纪初，随着西医在中国的不断普及，现代科学的各种方法和成果为西医所利用，中医相形之下变得弱小。西医有理化指标，诊断明确，对器官疾病分析入微，且可见可数，故不少中、青年中医下意识地忽视了中医理法方药的主导地位，以至见到体温升高就投清凉之剂，高血压伴见气血虚弱也不敢进补。现代医学飞速发展的因素之一，就是充分应用现代科学技术手段对疾病（过程）作定性定量等客观研究。由于历史的原因，造成中医在这方面的不足。但通过对单味中药的现代药理研究、复方的临床验证，取得了前所未有的进展。这些成果证明了中医药、针灸临床运用的广泛性和有效性。
中医的状态医学与西医的病因病理医学在理论上市可以融为一体的，但在临床实践上，由于两者的诊断与治疗方法截然不同，野人形成了事实上的两个临床医学体系：西医的病因病理学说是对器官病细致入微和多层次研究的理论，它的相关诊断、治疗方法，对器官病是首选，很多治疗时特效的。因为不同个体，不同种族的病人，只要病因病理诊断相同，其有效药物的作用点和过程也是相同，相关治疗就“经得起重复”，这就是所谓“特效”。中医学在状态诊疗方面积累了丰富的经验，有大量的有效方药和相关理论。如何面对实际，接受状态的客观存在和相关理论，是今后中、西医结合的第一步。但怎样用西医体现状态治疗时中西医结合的难点。中医的状态治疗时西医的病因病理之外的另类事物，不论医学怎样高度发达，生物遗传技术怎样完备，人体内部的协调总是存在差别，这种差别使中医的状态医学必然存在。
中西医结合的要点是：遵循中医基础理论体系，对状态诊断、治疗贯穿疾病的始终，西医治疗须综合中医治疗的原则。中医学和西医学遵循两种不同的医学观和医学模式，中西医结合研究要突破，需要在医学的根本目的和本质功能上寻求统一，消除两种医学模式之间的差异，要冲破疾病医学的疗效观和评价标准，要坚持发展中医学的生命健康生态医学观。
[1] 张有和.状态医学――中医学的现代观念[J].医学与哲学，1999（1）：7.
中医学是中国第一大发明，其意义远大于指南针、印刷术、造纸术和火药四大发明。古有华佗、扁鹊、李时珍等历代医药学家文明古今，他们对医学的研究与贡献奠定了中国医学坚实的基础。中医学是中国的原创性医学，为中华民族的繁衍生意做出了不可磨灭的贡献！论中医之优、之精，可谓数不胜数......
我们古籍中，三分之一以上是医籍。中医学时中国哲学、人文科学、社会学、田文轩、地理学、农学等学科之集大成者，是东方科学的代表。中医药学是根据中国哲学的天人合一、五运六气学说，按照阴阳五行所揭示的生命运动的规律，以经络学说、脏腑学说为基础，运用望闻问切四诊的诊断，借用简便易行的方法和自然界万物的偏性来纠正人体的偏性，使之恢复到和谐平衡状态，从而保障人们健康的医学。
曾有不少“学术人士”指出：中医是经验医学，不如西医科学。然后，经过多方调查研究表明：中国是理论医学，而且是成熟的、系统的、完整的理论医学。中医理论可以解决各种临床问题，她运用阴阳五行的准确含义，能够完整的解释中医的各科学说；能够通过脏腑、经络、气血等理论道明中医药学的原则。
中医产生于原始社会，春秋战国时期已形成基本的中医理论，已经采用“四诊”；西汉时期，开始运用阴阳五行解释人体生理；东汉时期出现了著名医药学家张仲景，总结了“八法”。华佗则以精通外壳手术和麻醉闻名天下，还创立了“五禽戏”；唐朝以后，中医学理论和医学著作更是大量外传到高丽、日本、中亚和西亚等过；两宋时期，设立翰林医学院，同一了针灸学，出版了《图经》；元代以后，中医开始没落，清末以后，由于西方列强侵略，大量西医学说涌入，中医发展受到了严重冲击，许多青年人士主张医学现代化，人们开始使用西医体系，中国学陷入存废两难的尴尬境地。
针刺法就是用毫针刺激人体的一定的穴位，以激发经络之气，是人体新陈代谢旺盛起来，从而起到强身健体、延年益寿的目的。找准与治疗部位相对应的穴位，然后将毫针刺入皮肉，慢慢调节捻动，针刺之后有酸麻胀的感觉，主要治疗青春痘及肥胖等，运用广泛。
艾灸是在人体某种特定部位，通过艾火刺激，以达到治病、防病的目的。这种温热刺激食物治疗方法，是局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部皮肤组织代谢能力加强，促进演这个、瘢痕、浮肿、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散洗手。同时又能使汗腺分泌增加，利于产物的排泄。如今艾灸在临床医学上应用广泛，如：艾灸治疗妇科疾病；艾灸治疗腰椎间盘突出症；应用于强直性脊髓炎的辅助治疗等。
拔罐法有叫“火罐气”、“吸筒疗法”，古称“角法”。运用杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，是之吸着于皮肤，排出体内郁血的疗法。古代医学家长在治疗疮疡脓肿时用此法来吸血排脓，后又扩大于肺痨、风湿等内科疾病，先也常用于养身、驱寒、减肥。
[总结]中医学是我国历史文化的瑰宝，是中国历代自燃特征和历史发展的文化产物，是中华民族特有的思维、精神和文化精华，凝聚着中华儿女的生命力和创造力，是中华民族智慧的结晶，千千万万中华儿女都应该保持中医特色，弘扬中医文化。
