bobapp官方下载入口云太医郑州素朴中医院张道培教授：浅析眩晕出现的常见原因

　　bobapp官方下载入口bobapp官方下载入口云太医郑州素朴中医院眩晕专家张道培教授,主任医师,医学博士,博士生导师,河南中医药大学一附院脑病科四区主任,擅长脑血管病、眩晕、头晕、格林巴利综合征、脑炎等疾病诊治。北京大学访问学者,河南省卫生科技创新人才,郑州市学术技术带头人,发表百余篇学术论文。

　　眩即目眩,眼前昏花缭乱;晕为头晕,即头部运转不定之感觉;两者兼见乃称“眩晕”。眩晕是一种运动性或位置性错觉,能够造成人与周围环境空间关系在大脑皮层中反应失真,产生旋转、倾倒及起伏等感觉。中医古籍文献对眩晕病多有记载,并称之为“头晕”“晕昏”“头眩”及“头风眩”等。

　　云太医郑州素朴中医院张道培教授认为头晕的主要原因在于风、火、痰、虚、瘀及外感六淫等。从脏腑而言,张道培教授认为该病临症多涉及肝、脾、肾三脏,以肝肾阴虚生风,脾虚生痰,肝风挟痰浊上扰清空发为眩晕多见。

　　西医学认为,眩晕是一种主观运动幻觉或错觉,是机体对空间关系的定向和平衡障碍。临床上按眩晕的性质可分为真性与假性眩晕,存在自身或外界环境空间位置有旋转感,为真性眩晕;而仅有一般的晕动感并无对自身或外界环境空间位置错觉称“假性眩晕”。

　　患者以头晕、头昏眼花,或感头重脚轻,或站立不稳,无自身或环境旋转感为特征,很少伴有恶心、呕吐。

　　眩晕的病因主要有外邪、情志、饮食、体质、年龄、作息、外伤等。其病性有虚实两端,属虚者多,如阴虚易肝风内动,血虚则脑失所养,精亏则髓海不足,均可导致眩晕。属实者多

　　眩晕之基本病理变化,不外虚实两端。虚者为气、血、精、液不足,髓海失养;实者,风、火、痰、瘀扰乱,清窍失宁。

　　本病的病位在于脑窍,其病变脏腑与肝、脾、肾主相关。肝乃风木之脏,其性主动主升,若肝肾阴亏,水不涵木,阴不维阳,阳亢于上或气火暴升,上扰头目,则发为眩晕。

　　脾为后天之本,气血生化之源,若脾胃虚弱,气血亏虚,清窍失养;或脾失健运,痰浊中阻;或风阳夹痰,上扰清空,均可发为眩晕。

　　肾主骨生髓,脑为髓海,肾精亏虚,髓海失充,亦可发为眩晕。在眩晕的病变过程中,各种病因彼此影响,病机相互兼夹或转化。

　　如脾胃虚弱,气血亏虚而生眩晕,而脾虚又可聚湿生痰,二者相互影响,临床上可以表现为气血亏虚兼有痰湿中阻的证候。如痰湿中阻,郁久化热,形成痰火为患,甚至火盛伤阴,形成阴亏于下、痰火上蒙的复杂局面。再如肾精不足,本属阴虚,若阴损及阳,或精不化气,可以转为肾阳不足或阴阳两虚之证。

　　此外,风阳挟有痰火,肾虚可以导致肝旺、久病入络形成瘀血,故临床常形成虚实夹杂之证候。若中年以上,阴虚阳亢,风阳上扰,眩晕常作者往往有中风暴厥的可能。